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2025年神经内科帕金森病药物治疗知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.帕金森病的核心症状不包括（）

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.记忆力减退

答案：D

解析：帕金森病的核心症状通常包括震颤、肌强直和运动迟缓，这些症状与黑质多巴胺能神经元减少密切相关。记忆力减退主要见于阿尔茨海默病，虽然部分帕金森病患者可能伴有认知障碍，但这并非其核心症状。

2.左旋多巴作为帕金森病药物治疗的主要机制是（）

A.直接作用于中枢神经系统

B.抑制多巴胺受体

C.提高外周多巴胺水平

D.间接促进多巴胺合成

答案：D

解析：左旋多巴是帕金森病药物治疗的主要药物，其作用机制是通过血脑屏障进入中枢神经系统，在外周多巴胺脱羧酶的作用下转化为多巴胺，从而间接提高中枢多巴胺水平，改善症状。

3.帕金森病患者出现“剂末现象”时，通常需要（）

A.增加药物剂量

B.调整服药时间间隔

C.添加抗胆碱能药物

D.立即停药

答案：B

解析：“剂末现象”是指左旋多巴等药物疗效随时间延长而逐渐减弱，导致症状在药效消失时复发。此时通常需要调整服药时间间隔，如增加服药次数或缩短每次服药间隔，以维持较平稳的血药浓度，减少症状波动。

4.帕金森病患者长期使用左旋多巴可能出现的并发症不包括（）

A.运动并发症

B.认知障碍

C.视野缺损

D.心律失常

答案：C

解析：左旋多巴长期使用可能出现的并发症包括运动并发症（如剂末现象、异动症）、认知障碍、心律失常等。视野缺损通常与视神经或视交叉受损有关，并非左旋多巴的直接副作用。

5.帕金森病患者出现体位性低血压时，应采取的措施不包括（）

A.站立时动作缓慢

B.增加盐分摄入

C.穿着弹力袜

D.立即平卧

答案：D

解析：体位性低血压是帕金森病患者常见的自主神经功能紊乱表现。应对措施包括站立时动作缓慢、增加盐分摄入以增加血容量、穿着弹力袜以促进静脉回流。立即平卧虽然能暂时缓解症状，但不是长期有效的处理方法，且可能导致脑供血不足。

6.帕金森病药物治疗中，多巴胺受体激动剂的主要作用是（）

A.直接补充多巴胺

B.抑制多巴胺分解

C.激动多巴胺受体

D.阻断多巴胺释放

答案：C

解析：多巴胺受体激动剂通过直接作用于多巴胺受体，模拟多巴胺的作用，从而改善帕金森病症状。这类药物不依赖于外周多巴胺的转化，因此可能具有更好的耐受性。

7.帕金森病患者出现幻觉时，首选的治疗药物是（）

A.抗精神病药

B.抗抑郁药

C.抗癫痫药

D.多巴胺受体激动剂

答案：A

解析：帕金森病患者出现的幻觉通常与多巴胺能系统功能紊乱有关。抗精神病药中的某些药物（如低剂量多巴胺受体拮抗剂）可用于治疗帕金森病相关的幻觉，但需注意选择对多巴胺D2受体影响较小的药物，以减少运动并发症风险。

8.帕金森病药物治疗中，MAOB抑制剂的主要作用是（）

A.抑制多巴胺合成

B.抑制多巴胺分解

C.增加多巴胺释放

D.阻断多巴胺受体

答案：B

解析：MAOB抑制剂通过抑制多巴胺分解酶（单胺氧化酶B）的活性，减少多巴胺的降解，从而提高脑内多巴胺水平，改善帕金森病症状。这类药物通常与左旋多巴合用。

9.帕金森病患者出现运动迟缓时，最有效的药物类别是（）

A.抗胆碱能药物

B.多巴胺受体激动剂

C.MAOB抑制剂

D.COMT抑制剂

答案：B

解析：运动迟缓是帕金森病的核心症状之一，多巴胺受体激动剂通过直接激动多巴胺受体，对改善运动迟缓效果较好。左旋多巴虽然也是主要治疗药物，但多巴胺受体激动剂可能在早期或对左旋多巴效果不佳的患者中更有效。

10.帕金森病患者药物治疗方案调整时，应重点考虑的因素不包括（）

A.症状严重程度

B.患者年龄

C.药物副作用

D.患者职业

答案：D

解析：帕金森病药物治疗方案的调整应综合考虑症状严重程度、患者年龄、药物副作用等因素，以个体化治疗为目标。患者职业虽然可能影响用药选择（如需要精细操作的患者需避免药物引起的运动并发症），但并非治疗方案调整的重点考虑因素。

11.帕金森病药物治疗中，抗胆碱能药物的主要作用机制是（）

A.增加多巴胺合成

B.抑制多巴胺分解

C.拮抗胆碱能受体

D.激动多巴胺受体

答案：C

解析：帕金森病患者常伴有静止性震颤和肌强直，同时存在胆碱能系统相对亢进。抗胆碱能药物通过阻断中枢胆碱能受体，减少乙酰胆碱的作用，从而减轻震颤和肌强直等症状，改善运动迟缓。但其疗效有限，且可能引起认知障碍、口干等副作用，通常用于早期轻症或作为左旋多巴的辅助治疗。

12.帕金森病患者出现异动症时，最需要调整的药物类别是（）

A.左旋多巴

B.