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2025年影像学疾病影像学诊断技术应用考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT扫描时，为了减少患者呼吸运动伪影，最常用的技术是（）

A.使用更快的扫描速度

B.增加对比剂剂量

C.采用深呼吸屏气

D.调整层厚和层距

答案：C

解析：呼吸运动是导致胸部CT图像伪影的主要原因之一。深呼吸屏气可以减少肺部和膈肌的运动，从而显著降低运动伪影，提高图像质量。虽然使用更快的扫描速度有一定帮助，但效果不如屏气明显。增加对比剂剂量主要改善组织对比度，对运动伪影影响不大。调整层厚和层距主要影响图像的空间分辨率和时间分辨率，对减少运动伪影作用有限。

2.下列哪种影像学检查方法最适合用于诊断早期脑梗死（）

A.MRI平扫

B.CT平扫

C.数字减影血管造影

D.超声多普勒

答案：A

解析：MRI平扫对早期脑梗死非常敏感，尤其是在T2加权像和FLAIR序列上，可以清晰显示缺血性病变。CT平扫在早期脑梗死（发病6小时内）诊断价值较低，通常需要2448小时后才能看到明显低密度灶。数字减影血管造影主要用于评估血管狭窄和闭塞，而不是直接诊断脑梗死。超声多普勒主要用于检查血管血流情况，对脑梗死本身诊断价值有限。

3.在乳腺X线摄影中，为了提高乳腺癌的检出率，特别是对于致密型乳腺，哪种技术是首选的补充检查方法（）

A.MRI

B.超声

C.核医学扫描

D.红外热成像

答案：A

解析：MRI对软组织分辨率高，特别适合致密型乳腺，可以发现X线难以显示的病变，显著提高乳腺癌检出率。超声可以作为补充检查，但对致密型乳腺的敏感性不如MRI。核医学扫描和红外热成像主要反映血流和代谢状态，对早期乳腺癌诊断价值有限。

4.对于怀疑肾结石的患者，首选的影像学检查方法是（）

A.肾图

B.肾血管造影

C.CT泌尿系造影

D.逆行肾盂造影

答案：C

解析：CT泌尿系造影（CTUrogram）是诊断肾结石的首选方法，可以清晰显示结石位置、大小、数量以及是否有积水或梗阻。肾图主要用于评估肾功能，对结石本身显示不清。肾血管造影主要用于评估血管性病变。逆行肾盂造影属于有创检查，目前已不作为首选。

5.在腹部MRI检查中，用于显示肠腔内容物和周围脂肪的最佳序列是（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.矢状面重建

答案：B

解析：T2加权像对水信号非常敏感，可以清晰显示流动的液体（如肠腔内粪便和液体）以及高信号脂肪，同时抑制部分背景信号，使病变与周围组织对比更清晰。T1加权像对脂肪信号较敏感，但肠腔内容物显示不如T2像。FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，对腹部病变显示不如T2加权像。矢状面重建只是图像的后处理方式，本身不是一种序列。

6.对于怀疑鼻窦炎的患者，哪种影像学检查方法可以同时评估骨质破坏和黏膜炎症（）

A.鼻窦CT平扫

B.鼻窦CT增强扫描

C.鼻窦MRI平扫

D.鼻窦MRI增强扫描

答案：D

解析：鼻窦MRI增强扫描不仅可以清晰显示黏膜炎症（强化程度较高），还可以评估骨质破坏情况（骨质强化不明显或中断），是诊断鼻窦炎的最佳方法。CT平扫主要显示骨质破坏，对黏膜炎症显示不如MRI。MRI平扫对骨质显示不如CT，对炎症显示不如增强扫描。

7.在骨关节影像学检查中，评估骨折愈合情况最可靠的指标是（）

A.骨折线模糊

B.骨痂形成

C.原有骨骼轮廓恢复

D.X线片上无异常发现

答案：B

解析：骨痂形成是骨折愈合的标志性指标，表明有新的骨组织生成和重塑。骨折线模糊和原有骨骼轮廓恢复也是愈合的表现，但骨痂形成更具特异性。X线片上无异常发现可能表示骨折未愈合，也可能表示微小骨折或延迟愈合。

8.在头颈部肿瘤影像学评估中，哪种技术最适合显示肿瘤与血管的关系（）

A.CT增强扫描

B.MRI增强扫描

C.数字减影血管造影

D.闪烁扫描

答案：C

解析：数字减影血管造影（DSA）是显示血管及其与肿瘤关系的金标准，可以通过血管造影剂显示肿瘤的血供、供血动脉和引流静脉，为手术或介入治疗提供重要信息。CT增强扫描和MRI增强扫描可以显示肿瘤强化情况，但对血管显示不如DSA。闪烁扫描主要用于评估器官功能。

9.在心脏影像学检查中，评估心肌灌注最常用的技术是（）

A.心脏MRI平扫

B.超声心动图

C.心脏CT灌注成像

D.心电门控CT

答案：C

解析：心脏CT灌注成像可以定量评估心肌血流灌注情况，是诊断心肌缺血和梗死的金标准之一。心脏MRI平扫主要用于显示心脏结构和功能。超声心动图主要评估心脏结构和功能，对血流灌注评估有限。心电门控CT主要评估冠状动脉钙化，对血流灌注评估不如灌注成像。

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