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2025年神经外科手术风险评估与预防模拟测验答案及解析

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一、选择题

1.神经外科手术中，最常用于术中脑组织保护的措施是（）

A.临时血管夹闭

B.术中磁共振导航

C.硬脑膜封闭

D.术中血糖监测

答案：A

解析：临时血管夹闭是神经外科手术中常用的保护脑组织的措施，通过暂时阻断血流，减少手术区域脑组织的代谢需求，为手术操作提供更清晰的视野和时间。术中磁共振导航主要用于精确定位手术区域，硬脑膜封闭主要用于防止术后脑脊液漏，术中血糖监测主要用于维持患者血糖稳定。

2.神经外科手术后出现癫痫发作，首选的治疗药物是（）

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.氯硝西泮

答案：C

解析：苯妥英钠是治疗癫痫发作的首选药物之一，特别是对于局限性发作和全身性发作都有效。丙戊酸钠主要用于治疗全身性发作和失神发作，地西泮和氯硝西泮主要用于治疗癫痫持续状态。

3.神经外科手术中，最容易发生神经损伤的部位是（）

A.小脑幕切迹

B.大脑镰

C.蛛网膜下腔

D.脑干

答案：A

解析：小脑幕切迹是脑干与小脑之间的间隙，是神经外科手术中容易发生神经损伤的部位。大脑镰是分隔大脑两半球的纤维束，蛛网膜下腔是脑脊液流动的间隙，脑干是神经系统的关键部位，但手术中相对较少损伤。

4.神经外科手术后出现脑积水，首选的治疗方法是（）

A.脑室穿刺引流

B.腰椎穿刺引流

C.脑室腹腔分流术

D.脑室外引流术

答案：C

解析：脑室腹腔分流术是治疗脑积水的首选方法，通过将脑室内的脑脊液引流到腹腔，从而降低颅内压。脑室穿刺引流和脑室外引流术主要用于临时降低颅内压，腰椎穿刺引流主要用于诊断和治疗脑膜炎等疾病。

5.神经外科手术中，用于监测脑血流灌注的设备是（）

A.脑电图机

B.脑血流图机

C.经颅多普勒超声仪

D.脑磁共振成像仪

答案：C

解析：经颅多普勒超声仪是用于监测脑血流灌注的设备，可以实时监测脑血流的流速和流量，帮助医生评估脑组织的血液供应情况。脑电图机主要用于监测脑电活动，脑血流图机主要用于记录脑血流的波形变化，脑磁共振成像仪主要用于观察脑组织的结构变化。

6.神经外科手术后出现感染，最常见的感染部位是（）

A.脑组织

B.脑室

C.颅骨

D.脑膜

答案：D

解析：神经外科手术后出现感染，最常见的感染部位是脑膜，因为手术过程中脑膜容易被污染。脑组织、脑室和颅骨虽然也可能发生感染，但相对较少。

7.神经外科手术中，用于保护脊髓的最重要的措施是（）

A.持续牵引

B.气囊压迫

C.椎板切除

D.椎间融合

答案：A

解析：持续牵引是神经外科手术中保护脊髓的最重要的措施之一，可以减少脊髓的牵拉力和压力，防止脊髓损伤。气囊压迫主要用于控制出血，椎板切除和椎间融合主要用于治疗脊柱疾病。

8.神经外科手术后出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑疝

答案：D

解析：神经外科手术后出现意识障碍，最可能的原因是脑疝，因为脑疝会导致脑组织受压，影响脑功能。脑出血、脑梗死和脑水肿虽然也可能导致意识障碍，但相对较少。

9.神经外科手术中，用于监测颅内压的设备是（）

A.脑电图机

B.脑血流图机

C.颅内压监测仪

D.经颅多普勒超声仪

答案：C

解析：颅内压监测仪是用于监测颅内压的设备，可以实时监测颅内压的变化，帮助医生评估脑组织的压力情况。脑电图机、脑血流图机和经颅多普勒超声仪虽然也用于监测脑功能，但不是用于监测颅内压。

10.神经外科手术后出现肢体无力，最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑水肿

D.神经根损伤

答案：D

解析：神经外科手术后出现肢体无力，最可能的原因是神经根损伤，因为手术过程中可能会损伤到神经根。脑出血、脑梗死和脑水肿虽然也可能导致肢体无力，但相对较少。

11.神经外科手术中，若患者出现呼吸骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.高压氧治疗

C.脑保护药物静脉推注

D.气管插管并机械通气

答案：A

解析：神经外科手术中患者一旦出现呼吸骤停，最直接有效的措施是立即进行心肺复苏，以恢复患者的循环和呼吸功能，为后续的抢救和治疗争取时间。高压氧治疗、脑保护药物静脉推注和气管插管并机械通气虽然也是重要的抢救措施，但都是在恢复自主呼吸和循环功能基础上的进一步处理。

12.神经外科手术后出现高热，最可能的原因是（）

A.术中出血

B.脑组织水肿

C.化学性脑膜炎

D.伤口感染

答案：C

解析：神经外科手术后出现高热，最可能的原因是化学性脑膜炎。手术过程中无菌操作不到位或脑组织暴露时间过长，可能导致化学物质