2025年胸部护理师呼吸系统疾病护理知识与呼吸支持技能考核模拟题答案及解析.docxVIP

2025年胸部护理师呼吸系统疾病护理知识与呼吸支持技能考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸部护理师在评估患者呼吸状况时，以下哪项指标最能反映呼吸功能的储备能力（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸深度

D.动脉血氧饱和度

答案：B

解析：潮气量是指每次呼吸吸入或呼出的气体量，它是衡量肺功能储备能力的重要指标。呼吸频率、呼吸深度和动脉血氧饱和度虽然也是评估呼吸状况的重要参数，但它们更多地反映当前的呼吸状态或氧合水平，而不是肺功能的储备能力。

2.对于使用无创正压通气（NIV）的患者，胸部护理师应重点监测哪项指标以防止并发症（）

A.心率

B.血压

C.呼吸频率

D.面部皮肤状况

答案：D

解析：使用无创正压通气时，面部皮肤状况是胸部护理师需要重点监测的指标之一，以防止因长时间佩戴面罩导致的皮肤损伤、压疮等并发症。心率、血压和呼吸频率虽然也需要监测，但面部皮肤状况直接关系到患者的舒适度和安全性。

3.患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，胸部护理师应采取哪种体位以改善呼吸功能（）

A.半卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.头高脚低位

答案：A

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者常表现为呼吸急促、呼吸困难等症状，半卧位可以抬高患者的上半身，减少腹腔脏器对膈肌的压迫，从而改善肺扩张和通气，减轻呼吸窘迫。俯卧位虽然也可以改善氧合，但并非所有ARDS患者都适用，且操作难度较大。平卧位和头高脚低位对ARDS患者的呼吸功能改善作用不大。

4.使用呼吸机辅助呼吸时，设定呼吸频率过高的主要危害是（）

A.通气不足

B.呼吸功增加

C.肺泡过度膨胀

D.呼吸性酸中毒

答案：C

解析：使用呼吸机辅助呼吸时，如果设定呼吸频率过高，会导致呼吸机每次送气量相对减少，为了满足患者的分钟通气量需求，患者可能会进行过度通气，从而导致肺泡过度膨胀。肺泡过度膨胀会增加肺泡壁的损伤风险，引发肺损伤，甚至导致呼吸机相关性肺损伤（VILI）。通气不足、呼吸功增加和呼吸性酸中毒虽然也是呼吸机设置不合理可能导致的并发症，但设定呼吸频率过高主要导致的直接危害是肺泡过度膨胀。

5.对于呼吸衰竭患者进行氧疗时，胸部护理师应遵循的原则是（）

A.高流量、高浓度氧疗

B.低流量、低浓度氧疗

C.根据血气分析结果调整氧流量和浓度

D.持续低流量氧疗

答案：C

解析：对于呼吸衰竭患者进行氧疗时，胸部护理师应遵循的原则是根据血气分析结果调整氧流量和浓度。不同的呼吸衰竭类型（如Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭）对氧疗的需求不同。Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症，需要高浓度氧疗以提高血氧饱和度；而Ⅱ型呼吸衰竭既存在低氧血症，又存在高碳酸血症，需要低流量氧疗以避免抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。因此，根据血气分析结果调整氧疗方案是安全有效的原则。

6.患者使用呼吸机辅助呼吸时，出现人机对抗的主要原因是（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者疼痛或焦虑

C.气道分泌物过多

D.肺部感染

答案：A

解析：患者使用呼吸机辅助呼吸时，出现人机对抗的主要原因是呼吸机参数设置不当，包括呼吸频率、潮气量、吸气流速、吸气时间、PEEP等参数设置不合理，导致呼吸机送气与患者的自主呼吸不协调。患者疼痛或焦虑、气道分泌物过多和肺部感染虽然也可能导致人机对抗，但它们通常是通过影响患者的呼吸状态间接导致人机对抗，而不是直接原因。因此，调整呼吸机参数是人机对抗的首要处理措施。

7.对于接受机械通气的患者，胸部护理师进行气道湿化时，应选择哪种方法（）

A.热湿化

B.冷湿化

C.沸水湿化

D.干燥湿化

答案：A

解析：对于接受机械通气的患者，胸部护理师进行气道湿化时，应选择热湿化方法。热湿化的优点是可以将吸入的气体预热到接近体温，防止冷刺激引起支气管痉挛，同时还可以加湿气体，防止气道干燥，减少气道分泌物粘稠度，便于咳出。冷湿化虽然也可以加湿气体，但冷刺激可能引起不适和支气管痉挛，且不利于痰液咳出。沸水湿化和干燥湿化都不是安全有效的气道湿化方法。

8.患者出现呼吸性酸中毒时，胸部护理师应采取的措施是（）

A.增加氧流量

B.减少呼吸机频率

C.提高呼吸机PEEP

D.加强气道湿化和排痰

答案：D

解析：患者出现呼吸性酸中毒时，通常是由于二氧化碳排出障碍导致的，胸部护理师应采取的措施是加强气道湿化和排痰，以改善气道通畅度，促进二氧化碳排出，从而纠正呼吸性酸中毒。增加氧流量虽然可以提高血氧饱和度，但对纠正呼吸性酸中毒作用不大。减少呼吸机频率和提高呼吸机PEEP可能会导致通气不足，加重二氧化碳潴留，不利于呼吸性酸中毒的纠正。

9.对于使用无创正压