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2025年事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《关于加强老年医学学科建设发展的指导意见》，老年常见病干预中，以下哪项优先级最高？

A.定期体检

B.控制基础疾病血压

C.建立健康档案

D.培养运动习惯

A.定期体检

B.控制基础疾病血压

C.建立健康档案

D.培养运动习惯

【参考答案】B

【解析】老年高血压是脑卒中、冠心病的主要诱因，世界卫生组织建议优先控制血压（140/90mmHg）。定期体检（A）和健康档案（C）是基础工作，运动习惯（D）需在疾病稳定后进行。答案B符合老年慢性病管理原则。

2、糖尿病患者老年期饮食控制的关键指标是？

A.每日摄入不超过50g脂肪

B.碳水化合物占总热量50%-60%

C.蛋白质摄入≥1.2g/kg体重

D.膳食纤维≥30g/日

【参考答案】B

【解析】糖尿病患者需保证碳水化合物摄入以维持血糖稳定，但需控制升糖指数（GI）。选项B符合《中国2型糖尿病防治指南》建议。A选项脂肪摄入限制过严，C选项蛋白质摄入标准适用于肾病患者，D选项膳食纤维推荐量为25-30g/日。

3、老年医学科开展多学科会诊（MDT）时，必须包含的科室是？

A.心理学

B.康复科

C.营养科

D.社区卫生科

【参考答案】C

【解析】营养科是老年综合评估的核心支持科室，负责制定个性化膳食方案。心理学（A）和康复科（B）需在特定评估阶段介入，社区卫生科（D）侧重长期随访。答案C符合老年医学MDT标准化流程。

4、老年认知障碍早期筛查中，以下哪项特异性最高？

A.血清维生素B12检测

B.脑电图异常

C.脑部MRI白质病变

D.记忆力减退问卷

【参考答案】C

【解析】MRI白质病变（C）是阿尔茨海默病早期影像学特征，敏感度达90%。血清B12（A）多用于维生素B12缺乏性认知障碍鉴别，脑电图（B）对血管性痴呆特异性高，记忆问卷（D）缺乏病理学依据。

5、老年患者跌倒风险评估中，必选的生理指标是？

A.血糖值

B.血压波动范围

C.视力矫正度数

D.血清钾浓度

【参考答案】B

【解析】血压波动＞20/10mmHg是跌倒高危因素（证据等级ⅠA）。血糖值（A）与低血糖相关，视力（C）影响平衡，血清钾（D）影响肌肉张力。答案B符合美国老年医学会评估标准。

6、老年肿瘤患者化疗期间，哪种营养补充方式最安全？

A.静脉注射高渗葡萄糖

B.口服高蛋白营养剂

C.鼻饲流质食物

D.超声引导下肠内营养

【参考答案】B

【解析】口服高蛋白营养剂（B）可维持肠道功能，降低肠梗阻风险。静脉高渗葡萄糖（A）可能加重脱水，鼻饲（C）易引发吸入性肺炎，超声肠内营养（D）操作复杂且证据不足。

7、老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首推的氧疗方案是？

A.高流量鼻导管吸氧（＞5L/min）

B.30%高浓度氧雾化吸入

C.持续低吸氧（1-2L/min）

D.面罩式吸氧

【参考答案】C

【解析】《慢性阻塞性肺疾病指南》明确推荐持续低流量吸氧（C），流量1-2L可改善氧合而不引发CO2潴留。高流量吸氧（A）可能加重呼吸抑制，高浓度氧雾化（B）易诱发肺，面罩式吸氧（D）适合非急性期。

8、老年抑郁症患者药物治疗中，需警惕的副作用是？

A.焦虑加重

B.便秘

C体重增加

D.情绪波动

【参考答案】B

【解析】SSRI类药物（如舍曲林）常见便秘副作用（发生率约15%），而焦虑加重（A）多见于短期治疗。体重增加（C）与Mirtazapine相关，情绪波动（D）是治疗初期反应。答案B最符合药物不良反应谱。

9、老年医学科开展安宁疗护时，必须包含的环节是？

A.患者及家属知情同意书签署

B.循证医学治疗方案的制定

C.社区卫生资源对接

D.哀伤辅导服务

【参考答案】A

【解析】知情同意书（A）是医疗行为法律前提，循证治疗（B）需在知情基础上实施。社区对接（C）侧重延续护理，哀伤辅导（D）属后期服务。答案A符合医疗伦理规范。

10、老年患者术后感染防控中，哪项属于接触隔离措施？

A.穿戴防护面罩

B.禁止探视

C.患者手卫生监督

D.病房紫外线消毒

【参考答案】C

【解析】接触隔离（C）要求医护人员手卫生及防护服穿脱，防护面罩（A）属空气隔离，禁探视（B）是限制接触，紫外线（D）属环境消毒。答案最符合接触隔离定义。

11、老年患者最常见的症状是？

A.认知障碍和失眠

B.疼痛和活动受限

C.活动受限和跌倒风险