2025年医保知识竞赛题库及答案(医保目录解读与医疗政策试题).docxVIP

2025年医保知识竞赛题库及答案(医保目录解读与医疗政策试题)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录中的药品分类？()

A.西药

B.中药

C.医疗器械

D.诊疗项目

2.参保人员住院治疗，其个人负担比例最高的费用段是？()

A.起付线以下部分

B.起付线至最高支付限额部分

C.最高支付限额以上部分

D.全部费用

3.以下哪项不属于基本医疗保险的基金支付范围？()

A.急诊抢救费用

B.门诊慢性病费用

C.产前检查费用

D.未经批准的自费药品费用

4.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳的基本医疗保险费由谁缴纳？()

A.个人全部缴纳

B.单位全部缴纳

C.单位和个人共同缴纳

D.以上均不是

5.基本医疗保险统筹基金和个人账户的缴费比例是多少？()

A.6:4

B.7:3

C.8:2

D.9:1

6.参保人员在医疗保险定点医疗机构就医，其住院费用起付标准是多少？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

7.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.心脏病治疗费用

C.肾脏病治疗费用

D.肿瘤治疗费用

8.参加基本医疗保险的个人，每年可以享受多少次门诊慢性病待遇？()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

9.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊病种报销

C.生育医疗费用报销

D.个人账户费用报销

10.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资为准

B.以单位工资总额为准

C.以个人和单位工资总额的平均值为准

D.以上均不是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险药品目录中的药品类型？()

A.化学药品

B.生物制品

C.中成药

D.中药饮片

12.以下哪些费用属于基本医疗保险基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊慢性病费用

D.产前检查费用

13.以下哪些属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.门诊慢性病费用报销

D.生育医疗费用报销

14.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐赠

15.以下哪些属于基本医疗保险的报销限制条件？()

A.医疗机构级别

B.医疗保险类别

C.起付线

D.最高支付限额

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险药品目录分为三个层次，其中，甲类药品费用按照规定比例由统筹基金全额支付，乙类药品费用由统筹基金和个人

17.参保人员住院治疗，起付标准以下部分和超过最高支付限额以上部分的个人负担比例通常由

18.基本医疗保险的缴费基数根据国家统计局公布的

19.参保人员享受医疗保险待遇，需在

20.基本医疗保险的基金支付范围包括

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的药品目录每年都会进行更新。()

A.正确B.错误

22.参保人员使用个人账户的资金可以支付所有医疗费用。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的金额由个人全额缴纳。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品费用。()

A.正确B.错误

25.参保人员住院治疗，超过起付线至最高支付限额部分的费用全部由个人负担。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述基本医疗保险的缴费原则和缴费方式。

27.如何确定基本医疗保险药品目录的药品范围？

28.参保人员如何申请办理基本医疗保险待遇？

29.基本医疗保险基金的使用原则有哪些？

30.基本医疗保险的待遇包括哪些内容？

2025年医保知识竞赛题库及答案(医保目录解读与医疗政策试题)

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】诊疗项目属于基本医疗保险服务项目，不属于药品目录。

2.【答案】C

【解析】超过最高支付限额以上的费用，参保人员需全部自付。

3.【答案】D

【解析】未经批准的自费药品费用不在基本医疗保险基金支付范围内。

4.【答案】C

【解析】参加基本医疗