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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、SPECT与PET-CT的主要区别，正确的是：

A.PECT使用γ相机，PET-CT使用正电子探测器

B.SPECT显像剂半衰期较短，PET-CT显像剂需体内代谢

C.SPECT图像分辨率更高，适用于小病灶检测

D.PET-CT对脑代谢显像更敏感

【参考答案】A

【解析】SPECT通过γ相机检测放射性核素发射的γ射线，显像剂半衰期较短（如131I）；PET-CT利用正电子发射体在体内衰变产生的正电子与电子湮灭生成γ射线，显像剂需体内代谢如1?F-FDG）。SPECT分辨率较低，PET-CT对脑代谢显像敏感，但题干选项A为直接对比差异。

2、下列哪种核素用于肺通气/血流显像：

A.131I（碘-131）

B.1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）

C.131I标记的肺泡通气显像剂

D.1?F-PSMA（前列腺特异性膜抗原）

【参考答案】C

【解析】肺通气显像需短半衰期核素（如131I标记的131I-antsorbent），而1?F-FDG用于代谢显像，1?F-PSMA针对前列腺癌。选项C为特定标记方法。

3、骨扫描最常用的核素是：

A.1?F-FDG

B.131I

C.1?F-NaF（氟钠-18）

D.131I标记的骨显像剂

【参考答案】C

【解析】1?F-NaF半衰期110分钟，经肾脏排泄显像，是骨代谢显像的首选。131I半衰期较长（8天），适用于甲状腺疾病治疗，而1?F-FDG用于肿瘤代谢显像。

4、甲状腺危象的核素治疗应选择：

A.131Cs（铯-131）

B.131I（碘-131）

C.123I碘-123）

D.131I标记的药物

【参考答案】B

【解析】131I半衰期8天，可快速抑制甲状腺激素合成，用于甲状腺危象抢救；123I半衰期5.27天，用于甲状腺功能亢进诊断；131Cs（半衰期30年）用于核事故污染处理。

5、介入放射学中，核素治疗：

A.血管成形术

B.肿瘤姑息性栓塞

C.肝癌内放射栓塞

D.心脏瓣膜置换

【参考答案】C

【解析介入放射学中，131I微球可靶向栓塞肝癌并释放辐射，需与常规栓塞术结合。选项A/B为普通介入手术，D为心脏外科范畴。

6、辐射防护的ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）核心是：

A.完全消除辐射

B.控制职业照射剂量

C.优化设备防护性能

D.禁止使用放射性药物

【参考答案】B

【解析】ALARA原则强调在合理可行范围内尽量降低辐射剂量，包括控制职业人员年剂量（≤20mSv）、优化操作流程如距离、屏蔽）。选项A/D违背核医学应用基础。

7、PET-CT显像剂1?F-FDG的代谢途径主要涉及：

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.脑部葡萄糖摄取

D.肿瘤细胞快速摄取

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG模拟葡萄糖，肿瘤细胞因高代谢优先摄取，而肾脏通过GFR快速清除（半衰期110分钟）。选项A/B为代谢/排泄途径，非主要显像机制。

8、关于131I治疗分化型甲状腺癌的适应症，错误的是：

A.甲状腺乳头状癌术后辅助治疗

B.甲状腺滤泡状癌术后复发

C.甲状腺未分化癌姑息治疗

D.甲状腺功能亢进危象

【参考答案】D

【解析】131I用于分化型甲状腺癌（乳头状/滤泡状）术后辅助治疗及复发/转移，对未分化癌（生长迅速）效果差，需结合放化疗。选项D为甲状腺功能亢进治疗，需用123I或抗甲状腺药物。

9、核素钇-90的半衰期约为24.3小时，其计算依据是（）

A.质量数除以原子序数

B.质量数与衰变常数比值

C.原子序数乘以变常数

D.质量数减去中子数

A.质量数除以原子数

B.质量数与衰变常数比值

C.原子序数乘以衰变常数

D.质量数减去中子数

【参考答案】B

【解析】核素半衰期公式为T1/2=ln2/λ，λ为衰变常数，需通过质量数与衰变常数计算得出。选项B正确，其余选项与公式无关

10、氟骨显像常用的放射性核素是（）

A.铝-26

B.钼-99m

C.氟-18

D.铯-137

【】

A.铝-26

B.钼-99m

C.氟-18

D.铯-137

【参考答案】B

【解析】氟骨显像通过锝-99m标记的氟化亚锡（锡-119m）进行，钼-99m是海南地区核医学科常规配备的核素，其他选项非骨显像常用核素。

11、扫描检查通常在注射显像剂后多长时间开始显像（）