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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5，精神分裂症的阳性症状包括以下哪项？A.思维奔逸B.情感平淡C.注意力障碍D.视物变形

A.

B.

C.

D.

【参考答案】AD

【解析】DSM-5将幻觉（如视物变形）和妄想（如思维奔逸）列为阳性症状，情感平淡（情感退缩）和注意力障碍属于阴性症状，视物变形属于感知障碍而非典型阳性症状。

2、抗精神病药物对多巴胺受体的作用机制是？A.激动D2受体B.拮抗D2受体C.抑制突触前释放D.增强5-HT能活动

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】抗精神病药通过拮抗中脑-边缘系统的D2受体发挥疗效，激动D2受体或抑制突触前释放属于错误机制，增强5-HT能活动是部分药物副作用的机制。

3、评估自杀风险时，SADPERSONS评分中“S”代表？A.自杀意念B.抑郁C.警察记录D.年龄

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】SADPERSONS评分中S（Suicidality）指自杀意念强度，A（Age）为年龄，D（Depression）为抑郁状态，P（Policerecord）指既往执法记录，N（Nocturnal）指夜间自杀风险。

4、双相障碍的快速缓解期特征是？A.症状持续≥2周B.症状持续≤4周C.需电休克治疗D.伴物质滥用

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】双相障碍快速缓解期指症状在4周内显著改善，持续≥2周为典型发作，电休克治疗用于难治性病例，物质滥用属于共病因素。

5、轻度认知障碍的推荐筛查工具是？A.MMSEB.MoCAC.HISATC.ADAS-Cog

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】MMSE（简易精神状态检查）适用于轻度认知障碍筛查，MoCA（蒙特利尔认知评估）更敏感，HISAT（画钟测试）和ADAS-Cog（阿尔茨海默病评估量表）主要用于更严重认知障碍。

6、精神分裂症阴性症状的核心表现是？A.幻觉B.思维散漫C.情感平淡D.行为紊乱

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】阴性症状包括情感平淡（情感退缩）、社交退缩和思维贫乏，幻觉（阳性症状）、思维散漫（思维障碍）和行为紊乱（冲动行为）属于其他症状类型。

7、苯二氮?类药物用于双相障碍的哪个阶段？A.急性期B.缓解期C.预防复发D.所有阶段

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类主要用于双相障碍急性期镇静和缓解期预防复发，长期使用可能诱发依赖，故非所有阶段适用。

8、抑郁症患者自杀风险最高的是？A.无自杀意念B.既往自杀未遂C.独居D.年轻男性

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】既往自杀未遂者复发风险显著升高（约60%），独居、年轻男性是高危人群但非最高风险因素，无自杀意念者风险最低。

9、障碍的典型躯体症状包括？A.心悸B.尿频C.多汗D.所有选项

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】焦虑障碍常伴心悸（A）、尿频（B）、多汗（C）等躯体症状，属于核心临床表现之一。

10、精神分裂症病因学中主要因素包括：A.遗传因素B.环境应激C.药物滥用D.感染

A.遗传因素

B.环境应激

C.药物滥用

D.感染

【参考答案】A

【解析】精神分裂症病因学研究表明，遗传因素（A）是主要风险因素，约80%患者有家族史。环境应激（B）是重要诱因，但非根本病因。C选项常见于物质致幻剂相关精神障碍，D选项多导致其他感染性精神障碍。遗传易感性通过多基因遗传模式发挥作用，需结合神经影像学证据（如前额叶灰质减少）支持。

11、苯二氮?类药物治疗精神分裂症阳性症状的首选药物是：A.氯硝西泮B.阿唑仑C.奥沙西泮D.劳拉西泮

A.氯硝西泮

B.阿普唑仑

C.奥沙西泮

D.劳拉西泮

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类中氯硝西泮（A）因强效抗焦虑作用被用于阳性症状合并焦虑的病例。阿普唑仑（B）主要用于广泛性焦虑，奥沙西泮（C）起效慢，劳拉西泮（D）半衰期短。需注意苯二氮?类与抗精神病药联用时可能加重认知功能损害。

12、评估精神分裂症阴性症状最常用量表是：A.PANSSB.BAPPSC.SANSD.HAM-D

A.PANSS

B.BAPPS

C.SANS

D.HAM-D

【参考答案】C

【解析】SANS（阴性症状量表）专门用于评估情感平淡、社交退缩等阴性症状，包含22项条目。PANSS（全面精神病理量表）包含阳性、阴性、精神运动等分量表。BAPPS（积极情感量表）侧重情绪反应，HAM-D（汉密尔顿抑郁量表）主要用于抑郁障碍评估。