2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化型甲状腺癌的核素治疗首选药物是？

A.131I

B.1?F-FDG

C.23?Pu

D.123I

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌术后常用131I（碘-131）进行放射性核素治疗，通过破坏残留甲状腺组织及转移灶中的甲状腺细胞。131I半衰期8天，具有选择性杀伤作用。1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，23?Pu为钚-238，常用于植入放射源，123I半衰期较短（13.2天）且疗效有限，故选A。

2、核医学检查中，需使用γ相机的是？

A.SPECT

B.PET

C.单光子发射计算机断层

D.PET-CT

【参考答案】C

【解析】单光子发射计算机断层（SPECT）利用γ射线探测器捕捉γ光子信号，需γ相机。PET（正电子发射断层）依赖正电子与电子湮灭产生的γ光子，但需专用PET相机。PET-CT是融合成像技术，故选C。

3、1?F-FDG显像中，最静脉注射剂量为？

A.3.7MBq/kg

B.5.9MBq/kg

C.7.4MB/kg

D.10.1MBq/kg

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG推荐剂量为5.9MBq/kg（约370MBq/m2），该剂量平衡肿瘤摄取与背景干扰。剂量过高（如C选项）可能导致图像噪声增加，剂量过低（如A选项）可能降低肿瘤检出率。

4、甲状腺功能亢进症的核素治疗药物是？

A.131I

B.123I

C.1?F-FDG

D.23?Pu

【参考答案】A

【解析】131I用于治疗分化型甲状腺癌及毒性结节性甲状腺肿，也可用于甲状腺功能亢进症。123I半衰期短且疗效有限，1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，23?Pu用于植入放射源，故选A。

5、核医学防护中，最大容许剂量率（ALARA原则）为？

A.10mSv/h

B.1mSv/h

C.0.1mSv/h

D.0.01mSv/h

【参考答案】C

【解析】国际辐射防护委员会（ICRP）建议最大容许剂量率为0.1mSv/h（全身平均）。选项D为年剂量限值（100mSv），选项B为急性照射限值（1mSv/h），均不符合ALARA原则。

6、骨转移瘤的核素治疗常用药物是？

A.131I

B.1?F-FDG

C.23?Pu

D.1?F-NaF

【参考答案】D

【解析】1?F-NaF（氟-18钠盐）用于骨转移瘤的骨显像及治疗，通过抑制破骨细胞活性减少骨痛。131I主要用于甲状腺疾病，23?Pu为植入放射源，1?F-FDG用于代谢显像，故选D。

7、放射性药物的质量控制需检测的指标不包括？

A.放射性活度

B.放射性纯度

C.稳定性

D.生物半衰期

【参考答案】D

【解析】质量控制需检测放射性活度（A）、放射性纯度（B）及物理化学稳定性（C）。生物半衰期（D）是药物固有特性，由合成工艺决定，无需在质量控制中单独检测。

8、PET显像中，正电子湮灭产生的γ光子能量为？

A.511keV

B.565keV

C.633keV

D.712keV

【参考答案】A

【解析】正电子与电子湮灭产生两个511keV的γ光子，沿相反方向发射。1?F-FDG的湮灭能量为511keV，其他选项为其他核素湮灭能量（如131I为609keV），故选A。

9、甲状腺癌术后监测最敏感的核素检查是？

A.131I扫描

B.123I扫描

C.SPECT

D.PET

【参考答案】A

【解析】131I扫描可检测甲状腺残留或转移灶，因甲状腺组织可摄取并浓聚131I。123I半衰期短（13.2天），无法有效监测；SPECT和PET主要用于其他疾病，故选A。

10、放射性药物注射后，应避免立即进行的工作是？

A.乘公共汽车

B.通话

C.亲密接触

D.佩戴手环

【参考答案】C

【解析】注射后需严格防护，避免亲密接触（C），因体内仍存在放射性核素。其他选项中，公共汽车辐射极低（A）、通话无需防护（B）、手环无屏蔽作用（D），但亲密接触可能直接暴露，故选C。

11、131I用于治疗分化型甲状腺癌依据是：A.摄甲状腺率低B.半衰期短C.能抑制TSH分泌D.甲状腺摄取率高

A.摄甲状腺率低

B.半衰期短

C.能抑制TSH分泌

D.甲状腺摄取率高

【参考答案】C

【解析】131I通过抑制TSH分泌间接抑制甲状腺激素合成，半衰期（8天）虽短但符合临床需求，甲状腺摄取率低是碘131治疗甲状腺癌的禁忌症。

12、核素骨扫描常用的核素是：A.132SB.131IC.132PD.131Na

A.132S

B.131I

C.132P

D.13