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2025年内分泌科糖尿病胰岛素治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，下列哪种情况不宜调整胰岛素剂量（）

A.餐前血糖升高

B.运动前后血糖波动

C.感染或应激状态

D.日常活动量无明显变化

答案：D

解析：胰岛素剂量的调整通常基于血糖水平的变化、饮食情况、运动量、感染、应激状态等因素。日常活动量无明显变化时，胰岛素剂量一般不需要调整。餐前血糖升高、运动前后血糖波动以及感染或应激状态均可能需要调整胰岛素剂量以维持血糖稳定。

2.对于初诊2型糖尿病患者，胰岛素治疗的适应证通常不包括（）

A.血糖水平显著升高

B.存在酮症酸中毒

C.口服降糖药效果不佳

D.体重指数（BMI）低于18.5

答案：D

解析：初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗的适应证通常包括血糖水平显著升高、存在酮症酸中毒、口服降糖药效果不佳等情况。体重指数（BMI）低于18.5的患者可能优先考虑其他治疗方案，因为低体重患者胰岛素治疗的风险可能更高。

3.胰岛素治疗过程中，患者出现低血糖反应，应立即采取的措施是（）

A.立即饮用大量甜饮料

B.口服葡萄糖片

C.等待症状自行缓解

D.肌肉注射胰高血糖素

答案：B

解析：胰岛素治疗过程中，患者出现低血糖反应时，应立即采取补充葡萄糖的措施。口服葡萄糖片是快速有效的选择，可以迅速提高血糖水平。大量饮用甜饮料可能需要较长时间才能起效，等待症状自行缓解可能导致低血糖加重，肌肉注射胰高血糖素适用于无法口服葡萄糖的情况。

4.胰岛素治疗的常见不良反应不包括（）

A.低血糖

B.皮肤过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.视力模糊

答案：D

解析：胰岛素治疗的常见不良反应包括低血糖、皮肤过敏反应和胰岛素抵抗。视力模糊不是胰岛素治疗的典型不良反应，虽然血糖控制不佳可能影响视力，但视力模糊本身不是胰岛素治疗的直接结果。

5.使用胰岛素治疗时，胰岛素笔式注射器的优点是（）

A.注射精度高

B.使用方便

C.可重复使用

D.无需冷藏保存

答案：B

解析：胰岛素笔式注射器的优点在于使用方便，患者可以轻松携带并在家中进行注射。注射精度高是胰岛素笔式注射器的特点之一，但使用方便是其最突出的优点。胰岛素笔式注射器通常需要冷藏保存，不可重复使用。

6.胰岛素治疗时，关于胰岛素剂量的调整，下列说法正确的是（）

A.应根据患者的体重固定调整

B.应根据血糖监测结果灵活调整

C.应根据患者的饮食情况固定调整

D.应根据患者的运动量固定调整

答案：B

解析：胰岛素剂量的调整应根据血糖监测结果灵活进行，因为血糖水平受多种因素影响，包括饮食、运动、应激状态等。根据患者的体重、饮食情况或运动量固定调整胰岛素剂量可能无法满足个体化的血糖控制需求。

7.胰岛素治疗过程中，患者出现局部红肿、瘙痒等皮肤反应，应采取的措施是（）

A.立即停止使用胰岛素

B.更换胰岛素品牌

C.换用其他注射部位

D.外用抗生素治疗

答案：C

解析：胰岛素治疗过程中，患者出现局部红肿、瘙痒等皮肤反应时，应首先考虑换用其他注射部位，以减少对同一部位皮肤的刺激。立即停止使用胰岛素可能导致血糖控制恶化，更换胰岛素品牌或外用抗生素治疗通常不是首选措施。

8.对于需要长期使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，下列哪种并发症风险较高（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

答案：B

解析：长期使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，糖尿病肾病的风险较高。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，长期高血糖状态会损害肾脏功能。虽然糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变也是糖尿病的并发症，但糖尿病肾病的风险在长期胰岛素治疗患者中尤为突出。

9.胰岛素治疗时，关于胰岛素的储存，下列说法正确的是（）

A.未开封的胰岛素应冷藏保存

B.已开封的胰岛素可在室温下保存

C.未开封的胰岛素可在室温下保存

D.已开封的胰岛素应冷藏保存

答案：A

解析：未开封的胰岛素应冷藏保存，以保持其稳定性。已开封的胰岛素可以在室温下保存，但应避免阳光直射和高温环境。未开封的胰岛素不可在室温下保存，否则可能导致胰岛素失效。

10.胰岛素治疗过程中，患者出现胰岛素抵抗，可能的原因不包括（）

A.感染

B.应激状态

C.胰岛素剂量不足

D.药物相互作用

答案：C

解析：胰岛素治疗过程中，患者出现胰岛素抵抗可能的原因包括感染、应激状态和药物相互作用等。胰岛素剂量不足通常会导致低血糖，而不是胰岛素抵抗。因此，胰岛素剂量不足不是胰岛素抵抗的常见原因。

11.使用胰岛素治疗时，关于“蜜月期”的描述，下