胸外科外科护理试题及答案.docxVIP

胸外科外科护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者男性，56岁，因“右侧自发性气胸”入院，行胸腔闭式引流术后2小时，护士观察到引流瓶长玻璃管内水柱波动范围为2cm，最可能的原因是？

A.肺复张良好

B.引流管堵塞

C.胸膜腔内负压过大

D.引流管脱出胸膜腔

答案：A

解析：正常情况下，胸腔闭式引流的水柱波动范围为4-6cm，若波动小于2cm提示肺复张良好或残腔较小；若波动消失且患者出现呼吸困难，可能为引流管堵塞或肺不张。

2.食管癌术后早期最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天，可导致严重感染、脓胸甚至死亡，需紧急处理。

3.肋骨骨折患者最典型的症状是？

A.呼吸困难

B.局部疼痛，咳嗽或深呼吸时加重

C.反常呼吸运动

D.皮下气肿

答案：B

解析：肋骨骨折的主要症状为局部疼痛，在咳嗽、深呼吸或转动体位时加剧；多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。

4.肺癌患者行肺叶切除术后，护士指导其进行呼吸训练的主要目的是？

A.预防肺不张

B.减轻切口疼痛

C.促进胃肠功能恢复

D.降低血压

答案：A

解析：肺叶切除术后患者因疼痛不敢深呼吸或咳嗽，易导致肺泡塌陷、肺不张，呼吸训练（如腹式呼吸、有效咳嗽）可促进肺泡扩张，预防肺不张。

5.胸腔闭式引流瓶的长玻璃管应浸入水中的深度是？

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，长玻璃管需浸入水中3-4cm，以确保胸膜腔与外界隔离，同时允许气体或液体排出。

6.张力性气胸患者急救的首要措施是？

A.高流量吸氧

B.立即行胸腔穿刺排气

C.应用抗生素

D.建立静脉通道

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，可导致纵隔移位、呼吸循环衰竭，需立即穿刺排气降低胸膜腔压力。

7.食管癌患者术前进行胃肠减压的主要目的是？

A.预防术后胃潴留

B.减少术中污染

C.观察有无出血

D.改善营养状况

答案：B

解析：食管癌患者因肿瘤梗阻，近端食管可能有食物潴留，术前胃肠减压可清除食管内容物，减少术中污染及术后吻合口瘘风险。

8.血胸患者行胸腔闭式引流后，若每小时引流量超过多少需考虑进行开胸止血？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

答案：D

解析：血胸患者若闭式引流每小时引流量＞200ml且持续3小时，或引流量突然增加，提示活动性出血，需紧急手术止血。

9.肺癌患者术后早期活动的时间应在？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B

解析：肺癌术后早期（24小时内）可协助患者床上翻身、活动四肢，术后24-48小时可在床边坐起，逐步过渡到下床活动，以预防深静脉血栓、促进肺扩张。

10.多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸时，首要的护理措施是？

A.固定胸壁

B.给予镇咳药

C.高流量吸氧

D.应用止痛药

答案：A

解析：反常呼吸（连枷胸）会导致有效呼吸面积减少，需通过胸带固定、加压包扎或牵引等方法纠正胸壁运动，恢复正常呼吸功能。

11.胸腔闭式引流管脱落后，护士应首先采取的措施是？

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.协助患者取半卧位

答案：B

解析：引流管脱落后，胸膜腔与外界相通，需立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，防止空气进入形成气胸，再通知医生处理。

12.食管癌术后患者开始进食的时间通常是？

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-7天

D.术后8-10天

答案：C

解析：食管癌术后需禁食至吻合口水肿消退（约术后5-7天），经食管造影确认无吻合口瘘后，可开始少量饮水，逐步过渡到流质、半流质饮食。

13.气胸患者行胸腔闭式引流后，判断肺复张的可靠指标是？

A.咳嗽时引流管有气泡溢出

B.引流瓶内无气体溢出，水柱波动消失

C.患者呼吸平稳，听诊患侧呼吸音恢复

D.胸部X线显示肺完全复张

答案：D

解析：胸部X线检查是判断肺复张最直接、可靠的指标；其他选项（如呼吸音恢复）可能受主观因素影响。

14.肺癌患者化疗期间，护士重点观察的指标是？

A.心率

B.白细胞计数

C.尿量

D.血压

答案：B

解析：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少（尤其是中性粒细胞），增加感染风险，需定期监测血常规。

15.肋骨骨折患者使用胸带固定的主要目的是？

A.限制胸廓活动，减轻疼痛

B.防止骨折端移位

C.促进骨折愈合

D.改善呼吸功能

答案：A

解析：胸带固定可限制胸廓活动幅度，减少骨折端摩擦，从而