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2025年眼科医师玻璃体切割手术技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.玻璃体切割手术中，哪种麻醉方式最为常用（）

A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.椎管内麻醉

D.颈丛麻醉

答案：B

解析：局部麻醉是玻璃体切割手术最常用的麻醉方式，因为它可以保持患者清醒，便于术中与医生沟通，同时能够有效控制眼部疼痛和并发症。全身麻醉虽然可以提供更好的镇痛效果，但会增加呼吸系统和心血管系统的风险，且术后恢复较慢。椎管内麻醉和颈丛麻醉主要用于其他类型的手术，不常用于玻璃体切割手术。

2.玻璃体切割手术中，哪种手术器械主要用于牵拉和固定眼球（）

A.玻璃体吸引器

B.玻璃体剪刀

C.巩膜外加压器

D.玻璃体注吸管

答案：C

解析：巩膜外加压器是玻璃体切割手术中用于牵拉和固定眼球的重要器械，它可以帮助医生更好地控制眼球的位置，提高手术精度和安全性。玻璃体吸引器主要用于吸引玻璃体，玻璃体剪刀用于剪除混浊的玻璃体，玻璃体注吸管用于吸除玻璃体液。

3.玻璃体切割手术中，哪种并发症最为常见（）

A.视网膜脱离

B.黄斑裂孔

C.眼内感染

D.高眼压

答案：A

解析：视网膜脱离是玻璃体切割手术中最为常见的并发症，尤其是在老年患者和有视网膜病变的患者中更为常见。黄斑裂孔、眼内感染和高眼压虽然也是可能的并发症，但发生率相对较低。

4.玻璃体切割手术中，哪种情况需要立即停止手术并进行紧急处理（）

A.患者出现恶心呕吐

B.眼内出血

C.视力突然下降

D.麻醉效果不佳

答案：B

解析：眼内出血是玻璃体切割手术中需要立即停止手术并进行紧急处理的严重并发症，因为它可能导致视力严重下降甚至失明。患者出现恶心呕吐、视力突然下降和麻醉效果不佳虽然也需要处理，但通常不需要立即停止手术。

5.玻璃体切割手术后，哪种药物最常用于预防感染（）

A.非甾体抗炎药

B.类固醇激素

C.广谱抗生素

D.抗病毒药物

答案：C

解析：广谱抗生素是玻璃体切割手术后最常用于预防感染的药物，因为它可以有效地抑制多种细菌的生长和繁殖，降低术后感染的风险。非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛和炎症，类固醇激素主要用于减轻炎症反应，抗病毒药物主要用于治疗病毒感染。

6.玻璃体切割手术后，哪种并发症需要长期随访和治疗（）

A.视网膜脱离

B.黄斑前膜

C.高眼压

D.眼内感染

答案：B

解析：黄斑前膜是玻璃体切割手术后需要长期随访和治疗的一种并发症，因为它可能会导致视力逐渐下降，需要通过手术或其他治疗手段进行干预。视网膜脱离、高眼压和眼内感染虽然也需要治疗，但通常可以通过短期治疗得到控制。

7.玻璃体切割手术中，哪种技术可以减少手术对眼内组织的损伤（）

A.微创玻璃体切割技术

B.传统玻璃体切割技术

C.激光辅助玻璃体切割技术

D.冷冻辅助玻璃体切割技术

答案：A

解析：微创玻璃体切割技术可以减少手术对眼内组织的损伤，因为它使用了更小的切口和更精细的器械，可以更好地保护眼内组织。传统玻璃体切割技术、激光辅助玻璃体切割技术和冷冻辅助玻璃体切割技术虽然也可以用于玻璃体切割手术，但微创技术对组织的损伤更小。

8.玻璃体切割手术后，哪种情况需要立即就医（）

A.眼部疼痛加剧

B.视力突然下降

C.眼球红肿

D.以上都是

答案：D

解析：玻璃体切割手术后，眼部疼痛加剧、视力突然下降和眼球红肿都是需要立即就医的情况，因为这些症状可能是术后并发症的迹象，需要及时处理。如果患者出现这些症状，应该立即联系医生进行评估和治疗。

9.玻璃体切割手术中，哪种情况需要使用眼内填充物（）

A.视网膜脱离

B.黄斑裂孔

C.玻璃体出血

D.以上都是

答案：D

解析：玻璃体切割手术中，视网膜脱离、黄斑裂孔和玻璃体出血都可能导致眼内空腔形成，需要使用眼内填充物来维持眼内压力和稳定视网膜位置。眼内填充物可以是气体或硅油，可以根据患者的具体情况选择合适的填充物。

10.玻璃体切割手术后，哪种生活方式可以促进恢复（）

A.规律作息

B.避免剧烈运动

C.戒烟限酒

D.以上都是

答案：D

解析：玻璃体切割手术后，规律作息、避免剧烈运动和戒烟限酒都可以促进恢复。规律作息可以帮助身体更好地恢复，避免剧烈运动可以减少眼部负担，戒烟限酒可以降低术后并发症的风险。以上都是促进恢复的重要措施。

11.玻璃体切割手术中，处理复杂玻璃体出血时，首选的手术方式是（）

A.单纯玻璃体切割

B.玻璃体切割联合眼内激光治疗

C.玻璃体切割联合眼内填充

D.单纯眼内填充

答案：C

解析：对于复杂的、无法通过单纯吸引清除的玻璃体出血，单纯玻璃体切割往往难以彻底清除血块，且可能增加视网膜