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急救操作流程单人版详解

在突发意外面前，每一秒都关乎生命。当现场只有你一人，掌握正确的急救流程并迅速行动，将为患者赢得宝贵的救治时间。以下将详细解析单人情况下的急救操作流程，从环境评估到具体施救，力求专业严谨，助你在关键时刻科学应对。

一、现场安全评估与自我保护

任何急救行动的首要前提是确保现场环境安全。在靠近患者之前，务必快速扫视四周，判断是否存在即时危险，如交通车辆、漏电、火灾、有毒气体、坠落物或暴力因素等。若环境不安全，切勿贸然进入，应尝试将患者转移至安全区域（仅在确保自身安全且转移不会对患者造成二次伤害的前提下进行）。急救者自身的安全是实施有效救援的基础，只有保护好自己，才能有能力帮助他人。

二、快速判断患者状态

在确认环境安全后，立即来到患者身边，判断其意识和生命体征。

检查意识：俯身轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？能听到我说话吗？”观察患者有无睁眼、言语或肢体活动等反应。若患者无任何反应，则视为意识丧失。

检查呼吸与循环迹象：对于意识丧失的患者，需在10秒钟内完成呼吸和循环迹象的检查。将耳朵贴近患者口鼻，同时观察患者胸部或腹部有无起伏，听有无呼吸声音，并用脸颊感受有无气流呼出。注意，濒死叹息样呼吸（一种不规则、间歇性、类似叹气的微弱呼吸）并非有效呼吸，应视为无呼吸。同时，快速检查有无明显的大出血。

三、紧急呼救

若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且现场只有你一人，应立即进行紧急呼救。

拨打急救电话：迅速拨打当地的急救电话（如120）。在等待接通或通话时，尽量不要远离患者，以便随时观察。通话时，务必清晰、准确地说明以下信息：事故发生的确切地点（包括街道名称、门牌号、标志性建筑等）；患者的大致情况（如无意识、无呼吸、有无外伤、何种意外等）；你的姓名和联系电话；保持电话畅通，听从调度员的指示，不要急于挂断电话。

获取AED（自动体外除颤器）：在呼救时，如果知道附近有AED，应同时请求他人帮忙取来，或在条件允许的情况下，自行快速获取。AED对于心搏骤停患者的救治至关重要。

四、心肺复苏（CPR）操作

在完成呼救（若现场有AED，等待其到来的同时），立即开始心肺复苏。CPR主要包括胸外按压和人工呼吸。

胸外按压

1.摆放正确体位：将患者仰卧于坚实的平面上（地面或硬板床），解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和操作。急救者跪于患者一侧，通常是右侧。

2.确定按压部位：找到患者两乳头连线的中点，或胸骨中下段1/3处（大约在两乳头连线中点与剑突上两横指之间的区域）。

3.实施按压：急救者将一只手掌根部置于按压部位，另一只手重叠其上，手指交叉并翘起，避免手指接触胸壁。双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身的重量垂直向下用力按压。按压深度成人和儿童至少5厘米，婴儿约4厘米。按压频率为每分钟____次。每次按压后，要确保胸廓完全回弹，使心脏充分舒张，再进行下一次按压。按压与放松的时间应大致相等。

开放气道

在进行30次胸外按压后，需进行2次人工呼吸。在此之前，需先开放患者气道。

1.清除口中异物：若看到患者口中有明显异物（如呕吐物、痰液、血块等），用手指（或缠上纱布、手帕）小心清除，避免将异物推向深处。

2.仰头抬颏法：一只手置于患者前额，用力向下压，使头部后仰；另一只手的食指和中指抬起下颌骨的下方（颏部），使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。注意不要过度压迫下颌软组织，以免阻塞气道。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用双手托颌法开放气道，但在单人急救且情况危急时，优先保证气道开放，可使用仰头抬颏法。

人工呼吸

1.捏鼻、包嘴：用放在患者前额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔漏出。急救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住患者的嘴（要完全覆盖住，不能有缝隙）。

2.吹气：缓慢而持续地将气体吹入患者口中，观察到患者胸廓有明显起伏即可。吹气时间约1秒。然后松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。接着进行第二次吹气，重复上述操作。

3.按压与通气比例：单人CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。如此反复进行，直到专业急救人员到达、患者恢复自主呼吸和心跳，或AED就绪可以使用，或急救者体力耗尽无法继续。

五、自动体外除颤器（AED）的配合使用

当AED到达后，应立即停止CPR，按照AED的语音提示进行操作。

1.开机：打开AED的电源开关。

2.贴电极片：根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者右锁骨下方，另一片贴在患者左乳头外侧（左腋前线与第五肋间交界处）。确保电极片与皮肤紧密接触，若患者胸部有汗水，应先擦干；若有毛发，必要时需剃除或用力按压电极片。

3.离开患者，分析心律：将电极片插头