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2025年内科病房护理常见并发症处理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者发生跌倒，护士首先应做什么（）

A.立即查看患者伤情

B.立即通知家属

C.立即通知医生

D.立即平躺患者

答案：A

解析：患者跌倒后，护士应立即检查患者有无受伤及伤情，评估患者的意识、生命体征等，这是首要步骤，以便为后续处理提供依据。通知家属和医生也很重要，但需在评估伤情后进行。患者是否平躺需根据伤情判断，如无头颈、背部外伤可平躺，但首先仍需检查伤情。

2.静脉输液患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，提示发生了什么（）

A.静脉炎

B.气胸

C.肺栓塞

D.液体外渗

答案：A

解析：沿静脉走向出现条索状红线、局部胀痛是典型的静脉炎症状，通常由细菌感染或输液药物刺激引起。

3.患者因疼痛需要使用止痛药，护士评估患者疼痛程度为3/10，此时应选择哪种止痛药（）

A.非甾体抗炎药

B.阿片类强效止痛药

C.阿片类弱效止痛药

D.镇静催眠药

答案：A

解析：根据疼痛三阶梯疗法，3/10的疼痛属于轻度疼痛，应首选非甾体抗炎药。阿片类止痛药适用于中到重度疼痛。

4.患者长期卧床，出现下肢水肿、皮肤发亮、张力增高，应警惕什么并发症（）

A.肺栓塞

B.深静脉血栓形成

C.肾功能衰竭

D.脂肪栓塞综合征

答案：B

解析：长期卧床导致下肢血液淤滞，易形成深静脉血栓形成，表现为下肢水肿、皮肤发亮、张力增高。肺栓塞是深静脉血栓脱落引起的严重并发症，但题目描述首先指向深静脉血栓形成本身。

5.患者输液过程中出现寒战、发热，体温38.5℃，输液部位无明显红肿，应首先考虑什么原因（）

A.输液速度过快

B.药物过敏

C.微生物污染

D.静脉炎

答案：C

解析：输液相关发热反应通常发生在输液数分钟后，表现为寒战、发热，与微生物污染有关。药物过敏常表现为皮疹、瘙痒等。输液速度过快可能导致循环负荷过重，静脉炎通常伴有局部红肿疼痛。

6.机械通气患者出现烦躁、多汗、心率快、血压升高，可能发生了什么（）

A.呼吸机参数设置不当

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.神经性肺水肿

答案：C

解析：患者出现烦躁、多汗、心率快、血压升高等表现，是呼吸性酸中毒的典型表现，通常由于二氧化碳潴留引起。

7.患者发生压疮，分期为Ⅱ期，其临床表现是（）

A.皮肤完整，有红斑

B.皮肤破损，有真皮暴露

C.全层皮肤组织缺失，可见脂肪组织

D.全层组织缺失，骨骼显露

答案：B

解析：压疮Ⅱ期是指皮肤完整性受损，全层皮肤组织缺失，但脂肪组织尚未暴露，可见真皮层。

8.患者使用呼吸机后，血气分析显示pH7.30，PaCO250mmHg，HCO322mmol/L，应判断为何种酸碱平衡紊乱（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH低于7.35为酸血症，PaCO2高于45mmHg为高碳酸血症，提示呼吸性酸中毒。

9.内科病房患者发生误吸，护士应立即采取什么措施（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即头低脚高位

C.立即进行体位引流

D.立即清除口鼻分泌物

答案：D

解析：误吸发生时，应立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。头低脚高位适用于气道异物，但不是首选。体位引流和吸氧是后续处理。

10.患者长期使用广谱抗生素，出现腹泻，应警惕什么并发症（）

A.过敏反应

B.二重感染

C.肾功能损伤

D.电解质紊乱

答案：B

解析：长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡，容易导致二重感染，表现为腹泻。

11.患者发生急性肺水肿，护士采取哪种体位可能最有效（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位，双腿下垂

D.头高脚低位

答案：C

解析：急性肺水肿时，患者取半卧位，双腿下垂，可以减少回心血量，减轻心脏负荷，从而缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担。侧卧位和头高脚低位效果不如半卧位。

12.使用呼吸机患者出现呼吸困难突然加重，氧饱和度下降，呼吸机压力增高，应首先考虑什么问题（）

A.呼吸机参数设置过高

B.人机对抗

C.呼吸机管路脱落

D.气道分泌物过多

答案：C

解析：患者呼吸困难突然加重，氧饱和度下降，呼吸机压力增高，首先应检查呼吸机管路是否连接牢固，排除管路脱落导致通气不足的可能性。人机对抗和分泌物过多也可能导致这些问题，但管路脱落是紧急情况，需优先排除。

13.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，提示发生了什么（）

A.液体外渗

B.静脉炎

C.气胸

D.肺栓塞

答案：B

解