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2025年鼻导管吸氧操作并发症的预防及处理培训考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.鼻导管吸氧时，成人适宜的氧流量范围是

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.68L/min

2.预防鼻导管吸氧导致鼻腔黏膜干燥的关键措施是

A.增加吸氧流量

B.使用加温湿化装置

C.每日更换鼻导管

D.缩短吸氧时间

3.长期高浓度吸氧（＞60%）超过24小时，最易引发的并发症是

A.鼻腔出血

B.氧中毒

C.痰液黏稠

D.肺部感染

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者鼻导管吸氧时，需严格控制氧流量的主要原因是

A.防止鼻腔黏膜损伤

B.避免抑制呼吸中枢导致二氧化碳潴留

C.减少氧气浪费

D.降低氧中毒风险

5.鼻导管固定过紧可能导致的直接并发症是

A.鼻翼皮肤压疮

B.氧浓度不足

C.痰液阻塞

D.肺不张

6.吸氧过程中患者出现刺激性干咳、胸骨后疼痛，首先考虑的并发症是

A.二氧化碳潴留

B.氧中毒早期表现

C.鼻腔黏膜损伤

D.呼吸道感染

7.为预防鼻导管吸氧引发的呼吸道分泌物干燥，湿化液的适宜温度是

A.1822℃

B.2528℃

C.3235℃

D.3842℃

8.鼻导管吸氧时，若患者出现呼吸浅慢、嗜睡、球结膜水肿，应首先怀疑

A.氧中毒

B.二氧化碳潴留

C.过敏反应

D.心功能不全

9.更换鼻导管的间隔时间通常为

A.46小时

B.812小时

C.1224小时

D.2448小时

10.鼻导管吸氧患者出现鼻腔少量出血时，正确的处理措施是

A.立即停止吸氧

B.用棉签蘸肾上腺素溶液局部压迫

C.调高氧流量冲出血块

D.更换对侧鼻孔继续吸氧并观察

11.预防鼻导管吸氧相关感染的核心措施是

A.每日更换湿化瓶

B.严格无菌操作，定期消毒装置

C.使用一次性鼻导管

D.限制吸氧时间

12.氧中毒的典型病理改变是

A.肺泡表面活性物质减少

B.鼻黏膜充血水肿

C.支气管痉挛

D.肺毛细血管通透性增加

13.对于意识清醒的鼻导管吸氧患者，预防二氧化碳潴留的关键观察指标是

A.心率

B.血氧饱和度（SpO?）

C.呼吸频率及深度

D.血压

14.鼻导管吸氧时，若湿化瓶内无气泡产生，首先应检查

A.氧流量是否开启

B.鼻导管是否堵塞

C.患者是否自主呼吸

D.湿化液是否过多

15.老年患者长期鼻导管吸氧后出现鼻腔黏膜糜烂，最可能的原因是

A.氧流量过高

B.鼻导管材质过敏

C.固定过紧或反复摩擦

D.湿化液温度过低

二、填空题（每空1分，共20分）

1.鼻导管吸氧时，氧流量与氧浓度的换算公式为：氧浓度（%）=________。

2.预防鼻腔黏膜损伤的措施包括选择________型号的鼻导管、定期________、保持鼻腔________、调整固定________等。

3.氧中毒的临床表现可分为________型（以肺部症状为主）和________型（以中枢神经系统症状为主）。

4.二氧化碳潴留的典型体征包括________、________、球结膜水肿、皮肤温暖湿润等。

5.呼吸道分泌物干燥的预防需保证湿化液量每日不少于________ml，湿化瓶内液面高度不超过________。

6.鼻导管吸氧相关感染的常见病原体为________、________等条件致病菌。

7.处理氧中毒的关键措施是立即________，改为________或降低氧浓度，并给予________支持。

8.鼻腔出血的处理原则是________、________、必要时使用________药物。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述鼻导管吸氧导致鼻腔黏膜损伤的常见原因及预防措施。

2.列出氧中毒的主要临床表现及处理流程。

3.分析COPD患者鼻导管吸氧时发生二氧化碳潴留的机制，并说明预防要点。

4.呼吸道分泌物干燥的具体表现有哪些？如何通过护理操作降低其发生风险？

5.鼻导管吸氧相关感染的危险因素有哪些？简述针对性预防策略。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，68岁，诊断为慢性支气管炎急性发作，医嘱予鼻导管吸氧（2L/min）。3日后患者主诉鼻腔疼痛，观察见双侧鼻翼皮肤发红