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医院药品管理及领用流程规范

一、总则

医院药品管理是医疗质量与患者安全的核心环节之一，其规范化、精细化运作直接关系到临床用药的安全性、有效性与经济性。为确保药品在采购、储存、养护、领用等各环节均符合国家法律法规及行业标准，保障患者用药权益，特制定本规范。本规范适用于医院内部所有药品（包括西药、中成药、中药饮片等）的管理与流转过程，全体相关人员须严格遵照执行。

二、药品采购与入库管理

（一）药品采购原则与渠道

药品采购应严格遵循“按需采购、保证供应、质量优先、价格合理”的原则。采购渠道必须选择具有合法资质的药品生产企业或其授权的经营企业，严禁从非法渠道购进药品。采购计划应根据临床需求、库存周转情况及药品效期综合制定，由药学部门统一组织实施，并建立完整的采购记录。

（二）药品入库验收

药品到货后，仓储管理人员与药学专业技术人员须共同对药品进行严格验收。验收内容包括：药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性、外观质量及随货同行单与实物的一致性等。对冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，并及时录入医院信息管理系统，建立库存台账；验收不合格的药品，应坚决拒收并做好记录，及时与供应商联系处理。

三、药品储存与养护

（一）储存条件与分区分类

药品储存应根据其性质、剂型及储存要求，实行分区、分类、分库（柜）存放。需严格控制储存环境的温湿度，配备必要的温湿度调控设备及监测系统，并做好记录。对有特殊储存要求的药品（如冷藏、冷冻药品，易燃易爆药品等），须按其规定条件单独存放，并设明显标识。

（二）药品养护与效期管理

建立健全药品养护制度，定期对库存药品进行检查与养护，重点关注易变质、近效期药品。实行“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的出库原则，对有效期不足一定时限的药品，应及时预警并上报，采取合理措施处理，防止过期药品流入临床。药品堆码应符合要求，与地面、墙壁、屋顶保持适当距离，便于通风和检查。

四、药品领用流程

（一）药品申领

各临床科室根据本科室用药需求，通过医院信息系统提交药品申领单，注明药品名称、规格、数量等信息，经科室负责人审核后提交至药学部门。紧急情况下的临时申领，需注明原因并按应急流程处理。

（二）处方审核与药品调配

药师接到处方或用药医嘱后，须严格按照“四查十对”原则进行审核。对存在用药不适宜或严重不合理的处方，应及时与处方医师沟通，经修正后方可调配。调配药品时，应仔细核对药品信息，确保药品名称、规格、剂量、用法用量准确无误。

（三）药品发放与核对

药品调配完成后，由发药药师再次核对处方信息与药品实物，确认无误后发放给领药人员或患者。发放时，应向领药科室人员或患者清晰交代药品的用法、用量、注意事项及可能发生的不良反应等。领药人员应对所领药品进行当场核对，确认无误后签字接收。

五、药品质量与安全管理

（一）药品质量追溯与不良反应监测

建立药品质量追溯体系，确保每一批次药品的来源可查、去向可追。严格执行药品不良反应报告制度，鼓励临床医护人员及药师及时上报药品不良反应，药学部门应按规定进行收集、分析、评价与上报，并采取相应措施。

（二）特殊药品管理

对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须严格按照国家相关法律法规进行管理，实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的“五专”管理模式，确保其安全、合理使用。

（三）药品盘点与效期预警

定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。利用医院信息系统对药品效期进行动态管理，设置效期预警机制，及时发现并处理近效期药品，防止过期药品的使用。

六、人员职责与培训

（一）明确岗位职责

医院应明确药学部门及相关科室在药品管理各环节中的职责，确保责任到人。药学人员须具备相应的专业资质，严格遵守职业道德和操作规范。

（二）加强培训与考核

定期组织药品管理相关法律法规、专业知识及操作技能的培训与考核，提高相关人员的业务素质和风险意识，确保药品管理规范得到有效落实。

七、附则

本规范自发布之日起施行，由医院药学部门负责解释。各科室可根据本规范结合实际情况制定具体实施细则。医院将定期对本规范的执行情况进行监督检查，对违反本规范造成不良后果的，将追究相关人员责任。

药品管理是一项系统工程，事关患者生命健康与医院医疗质量。全体相关人员务必高度重视，严格执行各项管理规定，不断提升药品管理水平，为患者提供安全、有效、经济的药品服务。