脓毒症液体复苏ABCDEFG流程附指南推荐等级.pdfVIP

脓毒症液体复苏ABCDEFG流程附指南推荐等级

脓毒症液体复苏流程的ABCDEFG

旗程(ABCDEF)具体内容2021SC指荐意是度荐答缘

早期识别核毒症/毒性体克

燕染+5CFA2或乳膜2mmol/L,需升压维持MAP05mg.专家共识

-Goodpracticestatorert早斯识别与立部复苏

立服启动复苏

初始液体复苏推特29=初轴30mLAo晶体液胜荐29:够情节，中等质

-3小内快通推注30mLAa品体凉(指理想体重)核荐30:前选平衡品体液荐30:筋修荐，中等质量

-流体选择商选平衡品体液(酸林格、平衡盐),避免高氯性生理盐水

0-0a推核荐3禁用+ES福荐3强推荐，高质

-禁用乙基定附055措荐32:大量速体时司加白谐白用荐32:部池荐，中等质量

一若满大量泄体，可考滤白留白

血流动力学目标推荐33:MP65mmey推荐33:强抽荐，中等票

MAP≥65md

□-Chec慧房量0.5mL/kgh推荐34乳牌下降作为复苏日标推荐34:郝池荐、中等质量

乳屋水平下降趋势(佩酸遇除优于单点值)推荐35:监愿深量播荐35;专家共识

推荐方透工

动疑试验(PLR+心持量监测

-距吸相美变绎指标(PPV.SW)推荐30望南动态指相评估液体反应性胜536:解准得，低质

0-Dm酷性

障体跳战试验推荐37:不隆荐单独便用CVP荐37:强座部，中等洪量

床旁超声(MC变化，心功箱)

避免单指使用CMP作为复苏指导

液体复苏后仍低盘压/乳酸升高

被荐38:去甲请上膀素为前选升医药格荐38:强怖得，中等质量

首选去甲语上理素INE].目标MAP85mu

-Dconmn

必要时可加血管加压素旅通上雕素推荐39:不雅荐江度液体维血压荐39:专家共R

一避免继读单纯扩容维持血压

初始复苏后进入个体化管理

一体根丽着注，自流动力学、器官功能调整液体推荐40:个体化液体管理推荐40:郭推荐，短腰量

建免阶续正液体平街(与死工事相关推荐41:避免持续正液体平衡，必要时可负液体平衡灌荐4专家兵识

稳定期可考虑”负体甲衡”利剂/CPAT)

持银监期

章-乳服水甲指势按荐42:监图乳