2025年肾内科疾病诊疗技术考核试题及答案解析.docxVIP

2025年肾内科疾病诊疗技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾内科疾病诊疗中，以下哪种检查对于评估肾脏结构异常最为常用（）

A.肾血管造影

B.肾超声检查

C.肾功能测试

D.肾活检

答案：B

解析：肾超声检查是一种无创、便捷且成本较低的检查方法，能够有效显示肾脏的大小、形态、位置及有无结石、囊肿等结构异常，是评估肾脏结构的首选方法。肾血管造影主要用于评估肾血管病变，肾功能测试主要评估肾脏的滤过和排泄功能，肾活检主要用于明确肾脏病理诊断。

2.慢性肾小球肾炎的治疗目标不包括以下哪项（）

A.减缓肾小球硬化

B.控制血压

C.防止肾功能恶化

D.完全治愈肾炎

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎的治疗目标主要是减缓肾小球硬化和防止肾功能恶化，控制血压是重要措施之一。由于慢性肾小球肾炎目前尚无根治方法，因此治疗目标并非完全治愈肾炎。

3.以下哪种药物属于肾素血管紧张素系统抑制剂，常用于治疗高血压和心力衰竭（）

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

答案：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素II的生成，从而舒张血管、降低血压、减轻心脏负荷，常用于治疗高血压和心力衰竭。利尿剂主要增加尿量，钙通道阻滞剂主要抑制钙离子内流，β受体阻滞剂主要减慢心率、降低心肌收缩力。

4.在诊断肾病综合征时，以下哪项指标必须满足（）

A.尿蛋白定量≥3.5g/24h

B.血清白蛋白低于30g/L

C.水肿

D.以上都是

答案：D

解析：肾病综合征的诊断标准包括尿蛋白定量≥3.5g/24h、血清白蛋白低于30g/L、水肿和血脂升高。因此，以上所有指标都必须满足才能诊断为肾病综合征。

5.慢性肾功能衰竭进入尿毒症期时，最常用的替代治疗方法是（）

A.肾移植

B.血液透析

C.腹膜透析

D.药物治疗

答案：B

解析：慢性肾功能衰竭进入尿毒症期时，肾脏功能严重受损，需要接受肾脏替代治疗。血液透析是目前最常用的替代治疗方法之一，通过体外循环清除血液中的代谢废物和多余水分。肾移植是另一种替代治疗方法，但受供体等因素限制。腹膜透析也是一种替代治疗方法，但相对于血液透析，其应用不如血液透析广泛。

6.以下哪种情况是急性肾损伤的预测因素（）

A.严重脱水

B.大量输血

C.感染

D.以上都是

答案：D

解析：急性肾损伤的预测因素包括多种情况，如严重脱水、大量输血、感染、药物毒性等。这些因素都可能导致肾脏缺血或中毒，从而引发急性肾损伤。因此，以上所有选项都是急性肾损伤的预测因素。

7.在治疗急性肾盂肾炎时，以下哪种抗生素通常作为一线药物（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：B

解析：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症，治疗首选抗生素应能覆盖常见的致病菌。头孢菌素类抗生素对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌活性，是治疗急性肾盂肾炎的一线药物。青霉素主要用于革兰氏阳性菌感染，大环内酯类和喹诺酮类抗生素也用于某些细菌感染，但并非一线药物。

8.以下哪种检查是评估肾功能最敏感的指标（）

A.血清肌酐

B.血清尿素氮

C.尿素清除率

D.肾小球滤过率

答案：D

解析：评估肾功能需要综合考虑多种指标，但肾小球滤过率（GFR）是反映肾脏滤过功能最敏感的指标。GFR可以直接反映肾脏的滤过能力，而血清肌酐、血清尿素氮和尿素清除率等指标受多种因素影响，其敏感性相对较低。因此，GFR是评估肾功能最敏感的指标。

9.在护理肾衰竭患者时，以下哪项措施是错误的（）

A.限制蛋白质摄入

B.保证充足的水分摄入

C.控制磷的摄入

D.限制钾的摄入

答案：B

解析：肾衰竭患者由于肾脏功能受损，无法有效清除代谢废物和多余水分，因此需要采取相应的护理措施。限制蛋白质摄入可以减少代谢废物的生成，控制磷和钾的摄入可以防止高磷血症和高钾血症的发生。而保证充足的水分摄入是错误的，因为过多的水分摄入会增加肾脏负担，可能导致水潴留和水肿。因此，肾衰竭患者需要根据肾功能情况控制水分摄入。

10.以下哪种疾病不属于肾小管间质性疾病（）

A.慢性间质性肾炎

B.糖尿病肾病

C.药物性肾损伤

D.铵盐肾病

答案：B

解析：肾小管间质性疾病是指主要累及肾小管和间质的疾病，包括慢性间质性肾炎、药物性肾损伤、铵盐肾病等。而糖尿病肾病是肾小球疾病，属于糖尿病微血管并发症之一，不属于肾小管间质性疾病。因此，糖尿病肾病不属于肾小管间质性疾病。

11.诊断肾盂积水最可靠的检查方法是（）

A.肾脏超声

B.