2025中医中级a卷试题及答案解析.docxVIP

2025中医中级a卷试题及答案解析

一、A1型题

1.感冒的病机以何为主

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不固

答案：C

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机主要是卫表不和。肺失宣降是咳嗽等病的主要病机；肺气失宣表述不准确；营卫不和主要与太阳中风证相关；肺卫不固是容易感受外邪的一种体质状态，而非感冒的主要病机。

2.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。外邪侵袭，肺失宣降是感冒等病的部分病机；肺失宣肃，肺气上逆可涵盖多种肺病的病理表现；邪袭于肺，肺气不利表述较宽泛；肺脏虚弱，气失所主多是哮病缓解期的表现。

3.喘证的病变部位主要在

A.肺、肝

B.肺、肾

C.肺、心

D.肺、脾

E.肺、大肠

答案：B

解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。肝与喘证关系主要体现在肝气上逆犯肺；心与喘证关系主要是心阳不振、心血瘀阻影响肺气宣降；脾与喘证关系主要是脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺；肺与大肠相表里，在某些情况下会相互影响，但不是喘证的主要病变部位。

二、A2型题

1.患者，男，45岁。咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。其治法是

A.疏风清肺，润燥止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清热化痰，肃肺止咳

D.滋阴润肺，化痰止咳

E.健脾燥湿，化痰止咳

答案：B

解析：根据患者咳嗽气粗，咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等表现，可诊断为咳嗽之风热犯肺证。风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽气粗；热邪炼液为痰，故咳痰色黄；风热袭表，卫表不和，故身热、汗出、恶风；舌尖边红，苔薄黄，脉浮数为风热之象。治法应为疏风清热，宣肺止咳。疏风清肺，润燥止咳适用于风燥伤肺证；清热化痰，肃肺止咳适用于痰热郁肺证；滋阴润肺，化痰止咳适用于肺阴亏耗证；健脾燥湿，化痰止咳适用于痰湿蕴肺证。

2.患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周。现症见：咳嗽，咳痰，喘息，气粗，痰黄黏稠，咯吐不爽，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其诊断是

A.咳嗽之风热犯肺证

B.喘证之痰热郁肺证

C.哮病之热哮证

D.肺胀之痰热郁肺证

E.肺痈之成痈期

答案：B

解析：患者有反复咳嗽、咳痰病史，现加重伴喘息，气粗，痰黄黏稠，咯吐不爽，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等表现，符合喘证之痰热郁肺证的诊断。咳嗽之风热犯肺证主要以咳嗽为主，一般无明显喘息；哮病之热哮证多有发作性喉中哮鸣有声的特点；肺胀多有胸部膨满、憋闷如塞等表现；肺痈之成痈期主要表现为高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等，咳吐大量腥臭脓痰。

三、B1型题

A.银翘散

B.桑菊饮

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

1.治疗风热感冒宜选用

答案：A

解析：银翘散具有辛凉透表，清热解毒的功效，适用于风热感冒。方中金银花、连翘辛凉透表，清热解毒为君药；薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉等疏风散热。

2.治疗暑湿感冒宜选用

答案：C

解析：新加香薷饮具有祛暑解表，清热化湿的作用，适用于暑湿感冒。香薷发汗解表兼能化湿和中为君药，厚朴燥湿和中，金银花、连翘清热解暑。

四、X型题

1.胸痹的主要病因有

A.寒邪内侵

B.饮食失调

C.情志失节

D.劳倦内伤

E.年迈体虚

答案：ABCDE

解析：胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。寒邪内侵，寒凝气滞，痹阻胸阳，可致胸痹；饮食失调，过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，聚湿生痰，痰浊痹阻心脉可发胸痹；情志失节，忧思伤脾，脾失健运，聚湿生痰，郁怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，均可导致心脉痹阻；劳倦内伤，耗气伤阴，气血运行不畅，心脉失养可引发胸痹；年迈体虚，脏腑功能衰退，心气不足或心阳不振，气血运行迟缓，或肾阴亏虚，心脉失荣，均可导致胸痹。

2.黄疸的辨证要点包括

A.辨阳黄、阴黄

B.辨阳黄湿热之轻重

C.辨阴黄之病因

D.辨黄疸病势轻重

E.辨黄疸之部位

答案：ABCD

解析：黄疸的辨证要点主要有：辨阳黄、阴黄，阳黄以湿热为主，黄色鲜明如橘色；阴