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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、内蒙古某医院对一名有自杀倾向的精神分裂症患者实施住院治疗，护士应首先采取的措施是？

A.立即联系家属签署治疗同意书

B.配备约束带防止患者自伤

C.填写《精神科住院患者评估表》

D.通知保卫科处理紧急情况

【参考答案】B

【解析】根据精神卫生法》第二十条，对有伤害自身或他人危险的患者，医疗机构应立即采取保护性约束措施，B选项符合规范操作流程。其他选项中，A需家属同意但紧急情况优先干预，C是基础流程但非紧急处理，D属于非直接医疗措施。

2、内蒙古某精神科医生开具氯氮平治疗重度精神分裂症，患者出现帕金森综合征，应首先采取的药物调整为？

A.加用苯海索

B.改用奥氮平

C.增加左旋多巴

D.减少剂量

【参考答案】B

【解析】氯氮平易引发锥体外系反应，奥氮平对EPS发生率显著更低（DSM-5推荐），B选项符合治疗优化原则。A是对症处理但非根本方案，C加重症状，D可能延误治疗。

3、内蒙古某精神科护士发现患者存在被害妄想，正确的沟通技巧是？

A.否认患者感知

B.引导其表达具体疑虑

C.直接否定妄想内容

D.转移话题到其他问题

【参考答案】B

【解析】精神科沟通应尊重患者主观体验，B选项通过开放式提问促进表达，符合《精神科护理规范》要求。A、C、D均会破坏信任关系，影响治疗。

4、内蒙古某患者诊断为双相障碍，稳定期治疗首选药物是？

A.丙戊酸钠缓释片

B.奥氮平

C.琥珀酸锂

D.奋乃静

【参考答案】C

【解析】锂盐是双相障碍心境稳定的一线药物（NICE指南），C选项正确。A用于急性期，B可能加重躁狂，D为抗精神病药非首选。

5、内蒙古某精神科病房发现患者藏匿安眠药，护士应立即采取？

A.收缴药物并记录

B.联系保卫科处理

C.暂停患者治疗

D.告知家属后处理

【参考答案】A

【解析】《医疗机构精神科病房管理规范》要求立即收缴危险物品并登记（第15条），B选项顺序错误，D需先处理紧急情况。

6、内蒙古某患者出现木僵状态，护士应优先评估的生理指标是？

A.血糖水平

B.体温

C.血压

D.血清钠

【参考答案】A

【解析】木僵患者高血糖风险增加（发生率20-30%），需监测并调整胰岛素（APA指南），其他选项虽重要但非首要。

7、内蒙古某医院对疑似精神分裂症患者实施MMPI测试，异常项目提示阳性结果需？

A.立即转诊

B.填写异常报告单

C.停止当前治疗

D.联系法务部门

【参考答案】B

【解析】MMPI结果需由两名精神科医师复核（《临床精神病学》第8章），B选项是标准流程，其他选项不符合操作规范。

8、内蒙古某精神科医生对重度抑郁患者开具艾司西酞普兰，患者出现焦虑加重，应首先考虑？

A.增加剂量

B.联合苯二氮?类

C.改用米氮平

D.停药观察

【参考答案】B

【解析】SSRI可能加重焦虑（发生率15-20%），苯二氮?类可短期缓解（ME指南），其他选项不适用于急性期处理。

9、内蒙古某牧区孤独症儿童干预项目优先考虑哪种康复方式？A.药物控制B.早期行为干预C.家庭心理教育D.药物治疗+行为干预

A.药物控制

B.早期行为干预

C.家庭心理教育

D.药物治疗+行为干预

【参考答案】B

【解析】孤独症核心症状需通过结构化行为干预改善，内蒙古牧区孤独症高发，早期行为干预（如ABA疗法）是国际公认的有效手段。药物仅辅助控制共病症状，家庭心理教育侧重支持而非核心干预，D选项混合治疗非优先级。

10、内蒙古精神分裂症患者急性期首选药物是？A.奥氮平B.丙戊酸钠C.氯氮平D.氟西汀

A.奥氮平

B.丙戊酸钠

C.氯氮平

D.氟西汀

【参考答案】A

【解析】奥氮平为典型抗精神病药，适用于精神分裂症急性期控制阳性症状，且内蒙古地区抗精神病药使用指南推荐其作为一线用药。氯氮平易致代谢综合征，丙戊酸钠用于躁狂发作，氟西汀属抗抑郁药。

11、内蒙古牧区牧民抑郁症筛查应优先采用？A.汉密尔顿抑郁量表B.症状自评量表C.蒙古族文化适应量表D.世界卫生组织抑郁障碍评估量表

A.汉密尔顿抑郁量表

B.症状自评量表

C.蒙古族文化适应量表

D.世界卫生组织抑郁障碍评估量表

【参考答案】C

【解析】蒙古族文化适应量表（M-CADAS）已通过内蒙古疾控中心验证，能有效筛查文化特异性症状（如草原孤独）。汉密尔顿量表侧重临床诊断，SCL-90适用于综合症状评估，WHO-5属简易筛查工具。

12、精神分裂症阴性症状治疗中，哪种药物最常用？A.喹硫平B.利培酮C.氯丙嗪D.阿立哌唑

A.喹硫平

B.利培酮

C.氯丙嗪

D.阿立哌唑

【参考答案】A

【解析