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2025年产科标准防护及额外防护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.产科标准防护中，针对血液、体液暴露的核心原则是：

A.仅对已知感染患者采取防护

B.基于所有患者血液/体液均可能具有传染性的假设

C.仅在操作中可能接触黏膜时使用手套

D.优先使用酒精类消毒剂替代洗手

答案：B

解析：标准防护的核心是普遍预防，即假设所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有潜在传染性，需采取统一防护措施。

2.产妇分娩过程中发生羊水喷溅至面部，应立即采取的防护措施是：

A.继续操作完成后再处理

B.用清水冲洗面部后更换防护装备

C.立即用75%酒精擦拭面部

D.佩戴护目镜后继续操作

答案：B

解析：当血液/体液喷溅至黏膜或皮肤时，应立即用流动水冲洗（眼、鼻、口腔用生理盐水冲洗），并更换被污染的防护装备，避免二次暴露。

3.产科病房环境物体表面日常清洁应首选：

A.清水擦拭

B.500mg/L含氯消毒液

C.2%戊二醛溶液

D.95%酒精喷洒

答案：B

解析：根据《医院消毒技术规范（2025修订版）》，产科环境物体表面（如产床、操作台、门把手）日常清洁消毒应使用500mg/L含氯消毒液，作用30分钟后擦拭。

4.为HIV阳性产妇进行会阴侧切缝合时，应选择的手套类型是：

A.普通检查手套

B.双层无菌手套（内层检查手套+外层外科手套）

C.丁腈手套（厚度0.08mm）

D.一次性PE手套

答案：B

解析：高风险操作（如手术、缝合）接触HIV感染者时，推荐双层手套防护，外层为无菌外科手套，内层为检查手套，降低穿刺伤风险。

5.新生儿断脐操作中，对脐带残端的防护要求是：

A.断脐后无需覆盖，自然干燥

B.用无菌纱布覆盖，避免接触产妇血液

C.戴手套操作即可，无需额外防护

D.操作时需佩戴护目镜，防止血液喷溅

答案：D

解析：断脐时可能发生脐带血喷溅，需佩戴护目镜/防护面屏，同时使用无菌手套，断脐后用无菌敷料覆盖残端。

6.产科医务人员手卫生依从性监测的重点时段不包括：

A.接触产妇前

B.接触产妇后

C.接触产妇周围环境后

D.接触个人手机后

答案：D

解析：手卫生五个时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。接触个人物品不属于监测重点时段。

7.对疑似肺结核产妇进行产时护理，应采取的额外防护措施是：

A.佩戴医用外科口罩

B.进入负压隔离病房

C.使用30W紫外线灯照射30分钟消毒

D.限制陪护人员数量至2人

答案：B

解析：肺结核通过空气传播，需采取空气传播防护：负压病房（通风≥6次/小时）、医务人员佩戴N95口罩、限制人员流动，紫外线消毒需60分钟以上。

8.产妇分娩后胎盘处理流程中，错误的是：

A.放入双层黄色医疗垃圾袋

B.标注病理性废物

C.与普通医疗废物同车转运

D.交接时登记重量、时间、接收人

答案：C

解析：胎盘属于病理性废物，需使用专用转运箱（防渗漏、防穿刺）单独转运，不得与其他医疗废物混装。

9.产科新生儿暖箱日常消毒应使用：

A.2%来苏尔溶液

B.500mg/L含氯消毒液

C.75%酒精擦拭

D.甲醛熏蒸

答案：B

解析：暖箱表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，舱内空气循环系统需每周深度消毒（含氯消毒液+紫外线照射），酒精仅用于小范围物体表面。

10.产妇产后发热（体温38.5℃），实验室检查提示流感病毒抗原阳性，护理时应额外增加的防护是：

A.佩戴护目镜

B.穿一次性隔离衣

C.病房内放置空气消毒机（循环风紫外线式）

D.限制探视时间为30分钟/次

答案：C

解析：流感病毒通过飞沫传播，需加强空气消毒（循环风紫外线消毒机持续运行），医务人员佩戴外科口罩，接触时穿隔离衣，探视需严格限制并佩戴口罩。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.产科标准防护的主要措施包括：

A.正确使用个人防护装备（PPE）

B.手卫生规范执行

C.环境清洁与消毒

D.患者血液/体液暴露后的应急处理

E.仅对感染患者进行隔离

答案：ABCD

解析：标准防护是针对所有患者的基本防护措施，包括PPE使用、手卫生、环境消毒及暴露后处理，仅隔离感染患者属于额外防护范畴。

2.产妇为HBsAg阳性，产时护理需额外采取的防护措施有：

A.佩戴护目镜/防护面屏

B.使用防穿刺锐器盒

C.术后器械双层包装标注感染性

D.医务人员接种乙肝疫苗并检测抗体

E.分娩后30分钟内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白

答案：ABCDE

解析：HBV通过血液传播，需加强锐器管理（防穿刺盒）、PPE强化（护目镜）、器械