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病理科医师培训计划

病理学是以诊疗、预防诊疗人体疾病或评定健康为目标，对人体材料进行病理技术分析，为疾病诊治提供科学依据，为试验室工作提供信息，也是研究疾病发生、发展及预后关键方法。病理科包含:妇产科病理、泌尿系统病理、消化道病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为3年，经过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业培养。

一、培训目标

???经过3年基础培训，受训者掌握病理学专业基础理论及专业技能，从而达成独立进行常规临床病理诊疗能力;对少见病或疑难病症含有初步认识和分析判别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务;含有一定科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文件和国际交流能力。

二、培训方法

???关键在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训，辅以必需临床及医技各科室轮转学习。

???第1年:以轮转和见习为主，按基础医学专业毕业生和临床医学专业毕业生分别安排。出科时需由培训责任人对受训者工作表现给书面评价。第1年结束时，由培训责任人对受训者外检、肉眼标本检验和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下十二个月学习。

???第2～3年:除继续实施病了解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目责任人对受训者培训情况进行考评，并对日常工作表现及能力进行书面评定并签字。

三、培训内容和要求

（一）病理诊疗专业

1.轮转目标

掌握:肉眼标本检验和取材方法，组织学观察方法，部分常见病诊疗标准。

了解:病理诊疗及尸检目标和相关法令，病理诊疗工作步骤。

2.基础要求

（1）学习病种要求:第1年轮转病理诊疗专业学习病种要求:

毕业专业

轮转专业科室

科名

时间（月）

基础医学

临床科室

内科

1

外科

1

妇科

1

儿科

1

临床医学

病理技术室

病理切片室及尸检室

1

电镜室

1

特殊染色室

1

分子病理室

1

基础医学和临床医学

临床检验，临床影像

2

病理诊疗专业，病理取材及诊疗室

6

系统

病种

心血管系统

动脉粥样硬化症、细动脉玻璃样变、动脉瘤、血栓、心肌梗死

呼吸系统

慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核

消化系统

慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬化、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌

淋巴造血系统

淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

续表

系统

病种

男性生殖及泌尿系统

肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤

女性生殖系统及乳腺

子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜样癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌

内分泌系统

结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌

神经系统

神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤

皮肤及软组织

色素痣、角化棘皮瘤、平常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头状瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤

骨关节

骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤

（2）基础技能和操作数量要求:

①熟悉外科病理作业步骤，参与肉眼标本检验和取材3000例以上，轮转结束时能掌握多种解剖及取材器材使用方法，独立规范完成肉眼标本检验、取材和外科病理取材统计书写；

②参与外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照像器材使用，区分真正病灶和制作切片过程引发人为改变，规范书写病理诊疗汇报及辅助检验申请单。预诊符合率应达30%以上（基础诊疗或疾病大类诊疗符合即可）；

③参与科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上；

④参与最少1例尸检工作，熟悉病了解剖统计书写规范；

⑤阅读专业文件，参与系内学术活动，做最少1次文件汇报，并撰写1篇汉字综述。

3.较高要求

学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基础要求20%;参与尸检2例以上；阅读英文专业文件，文件汇报2次以上，撰写病例汇报1例以上。

（二）病理技术专业

1.轮转目标

熟悉:基础病理制片技术及各项辅助诊疗技术基础原理和方法，为医师在诊疗过程中和试验室间默契配合、正确使用多种辅助技术打下基础。

2.基础要求

第1年轮转病理技术专业学习要求:

轮转科室

操作技能

种类/数量要求

病理切片室及尸检室

了解多种不一样组织固定方法及固定液配制方法

甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液、脱钙液

了解标本