第四章妊娠生理.pptVIP

第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日（三）妊娠晚期：第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日计算胎儿月份方法：妊娠２０周前：胎儿的身长＝妊娠月数的平方妊娠２０周后：胎儿身长＝妊娠月数×５胎儿体重＝宫底高度×腹围＋５00g第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、胎头的特征足月胎头是胎体最大部分，约占胎体的1/4，是通过产道最困难的部分。胎头由：两块顶骨、两块额骨、两块颞骨、一块枕骨构成。第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎头颅骨胎头径线BPD枕下前囟径第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日[概述]*妊娠是胚胎和胎儿在母体成长发育的过程。*卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物由母体排出是妊娠的结束。*妊娠的时间：280天40周10个妊娠月。*孕妇初孕妇经孕妇第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节受精、受精卵的植入与发育第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、受精与受精卵的植入１、受精：精子和卵子相结合的过程。第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日２、受精卵的植入第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、受精卵发育、输送与植入1.发育2.输送46h54h72h第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日第二节胎儿附属物的形成及其功能第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面重约450～650g直径16～20cm厚2.5cm（一）胎盘第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日第14页，共52页，星期日，2025年，2月5日排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，有母体排出体外，均可代替胎儿泌尿系统功能。第15页，共52页，星期日，2025年，2月5日防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。第16页，共52页，星期日，2025年，2月5日第17页，共52页，星期日，2025年，2月5日（二）胎膜胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜产科中的胎膜羊膜脐带卵黄囊叶状绒毛膜羊膜第18页，共52页，星期日，2025年，2月5日三、羊水羊膜腔内的液体称羊水。来源：早期—母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的渗出液。中晚期—胎儿的尿液１、羊水的性状和量性状：呈弱咸性，PH值7.2，比重1.008。早期为无色澄清液晚期为略显浑浊，不透明第19页，共52页，星期日，2025年，2月5日量：孕10周—30ml孕20周—350ml孕38周—1000ml孕足月—800ml羊水量超过2000ml，称羊水过多羊水量少于300ml，称羊水过少第20页，共52页，星期日，2025年，2月5日２、羊水的功能1、保护胎儿：防止胎儿受直接损伤；有利于胎儿生长发育和活动，防止羊膜和胎儿粘连；保持羊膜内恒温、恒压；可监测胎儿的成熟等情况。2、保护母体：避免胎动引起的不适或母体与胎儿组织间的直接压迫；传导子宫收缩力，扩张宫颈口，冲洗润滑产道；激活凝血系统。第21页，共52页，星期日，2025年，2月5日内有2条脐动脉，1条脐静脉，血管周围有华通胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母儿气体交换、营养