2025年脑脊液循环路径护理培训试题附答案.docxVIP

2025年脑脊液循环路径护理培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.脑脊液主要生成部位是：

A.侧脑室脉络丛

B.第三脑室室管膜细胞

C.第四脑室毛细血管

D.蛛网膜颗粒

答案：A

解析：脑脊液约90%由侧脑室脉络丛分泌，其余由第三、第四脑室脉络丛及室管膜细胞少量分泌。

2.正常成人脑脊液总量约为：

A.50-80ml

B.100-150ml

C.200-250ml

D.300-400ml

答案：B

解析：正常成人脑脊液总量100-150ml，每日生成约500ml，处于动态循环状态。

3.脑脊液从侧脑室进入第三脑室需经过的结构是：

A.室间孔（Monro孔）

B.中脑导水管（Sylvius管）

C.正中孔（Magendie孔）

D.外侧孔（Luschka孔）

答案：A

解析：侧脑室脑脊液经室间孔流入第三脑室，第三脑室经中脑导水管入第四脑室，第四脑室经正中孔和外侧孔进入蛛网膜下腔。

4.脑脊液经蛛网膜颗粒吸收回静脉系统的主要途径是：

A.上矢状窦

B.横窦

C.乙状窦

D.岩上窦

答案：A

解析：蛛网膜颗粒主要突入上矢状窦及其属支，脑脊液通过颗粒的渗透作用进入静脉血。

5.下列哪项不是脑脊液的生理功能？

A.缓冲颅内压力

B.运输营养物质

C.参与神经内分泌调节

D.直接参与脑细胞有氧代谢

答案：D

解析：脑脊液的功能包括机械缓冲、物质运输、维持颅内压稳定及参与神经免疫调节，脑细胞代谢主要依赖血液供应。

6.颅内压监测中，脑脊液压力正常范围（侧卧位）是：

A.50-100mmH?O

B.70-180mmH?O

C.200-300mmH?O

D.350-450mmH?O

答案：B

解析：成人侧卧位脑脊液压力正常范围为70-180mmH?O（5-13.5mmHg），儿童为50-100mmH?O。

7.腰椎穿刺后出现低颅压头痛的主要原因是：

A.脑脊液释放过多

B.穿刺损伤神经根

C.局麻药毒性反应

D.颅内血管扩张

答案：A

解析：腰穿后若脑脊液流失超过生成速度，导致颅内压降低，脑组织下沉牵拉痛敏结构，引发直立性头痛。

8.脑脊液循环障碍患者出现“落日征”（日落眼）提示：

A.小脑扁桃体疝

B.中脑导水管梗阻

C.交通性脑积水

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：中脑导水管梗阻导致梗阻性脑积水，患儿因颅内压增高出现双眼球下旋、上部巩膜外露的“落日征”。

9.脑室-腹腔分流术后最常见的早期并发症是：

A.分流管堵塞

B.腹腔感染

C.颅内出血

D.癫痫发作

答案：A

解析：术后1-3个月内，因血凝块、脑组织碎屑或脉络丛堵塞分流管近端（脑室端）是最常见早期并发症。

10.评估脑脊液循环功能时，最常用的影像学检查是：

A.头颅X线平片

B.CT脑池造影

C.经颅多普勒（TCD）

D.磁共振水成像（MRcisternography）

答案：D

解析：MR水成像可清晰显示脑脊液循环路径，评估梗阻部位及程度，是目前首选的无创检查方法。

11.脑脊液蛋白定量正常参考值（腰池）为：

A.0.15-0.45g/L

B.0.5-1.0g/L

C.1.2-2.0g/L

D.2.5-3.5g/L

答案：A

解析：腰池脑脊液蛋白正常范围0.15-0.45g/L，脑室液更低（0.05-0.15g/L），蛋白升高提示血脑屏障破坏或循环障碍。

12.脑脊液循环加快时，下列哪项指标会降低？

A.颅内压

B.脑脊液葡萄糖含量

C.脑脊液白细胞计数

D.脑脊液乳酸水平

答案：A

解析：脑脊液生成与吸收平衡维持颅内压稳定，循环加快（吸收增加）会降低颅内压；其他指标主要受病理因素影响。

13.昏迷患者出现脑脊液耳漏，护理重点是：

A.立即堵塞外耳道

B.头低脚高位促进引流

C.保持外耳道清洁干燥

D.频繁进行腰穿放液

答案：C

解析：脑脊液漏时应避免堵塞、冲洗或腰穿（可能诱发逆行感染或脑疝），取头高位（15-30°），保持漏口清洁，预防颅内感染。

14.新生儿先天性脑积水最常见的病因是：

A.中脑导水管狭窄

B.蛛网膜下腔出血后粘连

C.颅内肿瘤压迫

D.脉络丛乳头状瘤

答案：A

解析：先天性脑积水约50%由中脑导水管先天性狭窄或闭锁引起，其次为Dandy-Walker综合征等。

15.脑脊液细胞计数正常参考值（腰池）为：

A.0-5×10?/L（以淋巴细胞为主）

B.10-20×10?/L（以中性粒细胞为主）

C.30-50×10?/L（以单核细胞为主）

D.0-2×10?/L（以嗜酸性粒细胞为主）

答案：A

解析：正常脑脊液白细胞数0-5×10?/L，儿童可稍高，主要为单个核细胞（淋巴细胞和单核细胞）。