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2025年内分泌科糖尿病合并症诊断与治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻症状，血糖升高，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.肾病综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病

答案：D

解析：多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状，血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。甲状腺功能亢进症主要表现为高代谢症状，肾病综合征主要表现为蛋白尿、水肿，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，有明显的恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等症状。

2.糖尿病患者长期血糖控制不佳，出现下肢麻木、刺痛，可能是并发症中的（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，严重时可导致足部溃疡、坏疽。糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，糖尿病肾病主要影响肾功能，糖尿病视网膜病变主要影响视力。

3.糖尿病患者进行足部检查时，发现足部皮肤干燥、皲裂，应首先采取的措施是（）

A.使用激素软膏涂抹

B.立即使用抗生素

C.保持足部清洁干燥，避免搔抓

D.穿着不合适的鞋子

答案：C

解析：足部皮肤干燥、皲裂是糖尿病足部常见的早期表现，应保持足部清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损。使用激素软膏会加重皮肤干燥，立即使用抗生素没有感染指征，穿着不合适的鞋子会加重皮肤损伤。

4.糖尿病患者血糖控制不佳，出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，可能的诊断是（）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖症

D.糖尿病乳酸酸中毒

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等症状。糖尿病高渗性昏迷主要表现为极度口渴、少尿、意识障碍，低血糖症主要表现为心慌、出汗、意识模糊，糖尿病乳酸酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼吸急促。

5.糖尿病患者合并高血压，血压控制目标应（）

A.≤120/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤160/100mmHg

D.≤180/110mmHg

答案：A

解析：糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应更严格，一般建议控制在≤120/80mmHg，以减少心血管并发症的风险。普通高血压患者的控制目标为≤140/90mmHg。

6.糖尿病患者进行运动治疗时，错误的说法是（）

A.运动前需检查血糖

B.运动时避免空腹

C.运动后无需关注血糖变化

D.运动前后应监测血糖

答案：C

解析：糖尿病患者进行运动治疗时，运动前后均需监测血糖，以了解运动对血糖的影响，避免低血糖或高血糖的发生。运动前需检查血糖，运动时避免空腹，运动后需关注血糖变化。

7.糖尿病患者药物治疗中，二甲双胍的常见副作用是（）

A.低血糖

B.消化道反应

C.视力模糊

D.皮肤过敏

答案：B

解析：二甲双胍是常用的双胍类药物，常见副作用为消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。低血糖是胰岛素或磺脲类药物的副作用，视力模糊可能是糖尿病视网膜病变的表现，皮肤过敏较少见。

8.糖尿病患者血糖监测频率，以下说法错误的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒时需频繁监测

B.糖尿病患者至少每周监测一次血糖

C.运动前后需监测血糖

D.糖尿病患者无需监测血糖

答案：D

解析：糖尿病患者需要定期监测血糖，以了解血糖控制情况。糖尿病酮症酸中毒时需频繁监测血糖，糖尿病患者至少每周监测一次血糖，运动前后需监测血糖。

9.糖尿病患者饮食治疗中，错误的做法是（）

A.控制总热量摄入

B.增加碳水化合物摄入

C.选择低升糖指数食物

D.限制饱和脂肪酸摄入

答案：B

解析：糖尿病患者饮食治疗应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，限制饱和脂肪酸摄入。应适量摄入碳水化合物，而非增加碳水化合物摄入。

10.糖尿病患者出现视力突然下降，应首先考虑的并发症是（）

A.糖尿病周围神经病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病高渗性昏迷

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可导致视力下降。糖尿病周围神经病变主要表现为肢体麻木、刺痛，糖尿病肾病主要影响肾功能，糖尿病高渗性昏迷主要表现为意识障碍。

11.糖尿病患者合并血脂异常，首选的治疗措施是（）

A.立即使用他汀类药物

B.增加主食摄入，控制总热量

C.加强运动，控制体重

D.使用贝特类药物

答案：C

解析：糖尿病患者常合并血脂异常，治疗应首先强调生活方式干预，包括加强运动和控制体重。虽然他汀类药物和贝特类药物是调脂治疗的常