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2025年皮肤科医生皮肤疾病诊治技能考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断寻常型痤疮，以下哪项不是必备条件（）

A.患者年龄段在1040岁之间

B.皮损主要分布于面部、背部、胸部分

C.皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿

D.皮损具有自限性，一般不留瘢痕

答案：D

解析：寻常型痤疮虽然很多情况下具有自限性，但并非所有病例都如此，部分患者可能留下痘印或瘢痕。其他选项均为寻常型痤疮的诊断标准，包括年龄段、好发部位、典型皮损表现等。

2.对于轻度寻常型痤疮的治疗，首选药物是（）

A.口服异维A酸

B.外用糖皮质激素

C.外用维A酸类药物

D.口服抗生素

答案：C

解析：轻度寻常型痤疮通常以外用治疗为主，外用维A酸类药物是首选，能调节毛囊角化，溶解粉刺，减少炎症。口服异维A酸和口服抗生素一般用于中重度痤疮，糖皮质激素主要用于炎症性丘疹脓疱的短期控制。

3.患者女性，18岁，面部及背部出现反复发作的炎症性结节和囊肿，伴疼痛，月经前加重。最可能的诊断是（）

A.寻常型痤疮

B.草莓鼻

C.痤疮结节囊肿型

D.多囊卵巢综合征伴痤疮

答案：C

解析：患者年轻女性，皮损以炎症性结节和囊肿为主，且与月经周期有关，符合痤疮结节囊肿型的特点。寻常型痤疮以粉刺为主，草莓鼻以鼻部油腻性丘疹和鼻息肉为特征，多囊卵巢综合征虽然可伴痤疮，但典型表现是月经失调和体毛增多等。

4.外用维A酸类药物治疗痤疮，常见的副作用不包括（）

A.刺激、干燥、脱屑

B.光敏性增加

C.暂时性色素沉着

D.毛囊扩张

答案：D

解析：外用维A酸类药物常见副作用包括皮肤刺激、干燥、脱屑、光敏性增加，以及治疗初期可能出现的色素沉着或脱失。毛囊扩张不是其常见副作用，反而维A酸有抑制毛囊角化、缩小毛孔的作用。

5.治疗中重度寻常型痤疮，以下哪种药物不作为一线选择（）

A.过氧化苯甲酰

B.夫西地酸

C.异维A酸

D.阿达帕林

答案：A

解析：过氧化苯甲酰主要用于轻度痤疮或作为辅助治疗，其杀菌作用为主，对中重度炎症性痤疮效果有限。夫西地酸、异维A酸和阿达帕林均为治疗中重度痤疮的一线药物，能有效控制炎症和皮损。

6.患者男性，30岁，面部T区油腻，鼻尖部持续性红斑、油腻性丘疹和鼻息肉。最可能的诊断是（）

A.寻常型痤疮

B.痤疮结节囊肿型

C.草莓鼻

D.红斑痤疮

答案：C

解析：患者面部T区油腻，鼻部典型皮损（红斑、丘疹、鼻息肉），符合草莓鼻（又名鼻型痤疮）的临床表现。寻常型痤疮皮损多样，但典型部位为面、背、胸；痤疮结节囊肿型以深层结节和囊肿为主；红斑痤疮以持续性红斑和丘疹为主，无鼻息肉。

7.对于女性痤疮患者，若口服避孕药治疗无效，可考虑添加（）

A.口服异维A酸

B.外用抗生素

C.外用维A酸类药物

D.外用糖皮质激素

答案：A

解析：对于女性痤疮患者，口服避孕药可能有效，若效果不佳，可考虑联合口服异维A酸。外用治疗仍是基础，口服抗生素和糖皮质激素主要用于炎症控制，外用维A酸是基础治疗，但若避孕药无效，单用维A酸效果可能有限。

8.患者面部出现边界清楚的红斑，伴毛细血管扩张和粉刺，局部有压痛。最可能的诊断是（）

A.寻常型痤疮

B.痤疮结节囊肿型

C.红斑痤疮

D.草莓鼻

答案：C

解析：患者面部红斑、毛细血管扩张、粉刺和压痛，符合红斑痤疮（玫瑰痤疮）的部分类型（如丘疹脓疱型）特征。寻常型痤疮无持续性红斑和毛细血管扩张；草莓鼻以鼻部油腻性丘疹和鼻息肉为特征；痤疮结节囊肿型以深层结节和囊肿为主。

9.治疗痤疮后出现皮肤萎缩、色沉等不良反应，最可能由以下哪种药物引起（）

A.口服异维A酸

B.外用抗生素

C.外用维A酸类药物

D.外用糖皮质激素

答案：C

解析：外用维A酸类药物在治疗剂量下可能引起皮肤萎缩（尤其是薄嫩部位）、毛细血管扩张、色素沉着或脱失等不良反应。口服异维A酸副作用主要与剂量和疗程有关，如皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。外用抗生素和糖皮质激素虽然也有副作用，但皮肤萎缩和色素改变不是其典型不良反应。

10.评估痤疮治疗效果，以下哪个指标最具有参考价值（）

A.总皮损数量

B.炎症性丘疹数量

C.患者主观满意度

D.皮肤光滑度

答案：B

解析：评估痤疮治疗效果，应关注炎症性损害（如炎性丘疹、脓疱、结节）的减少情况，因为炎症性损害与疾病严重程度和患者痛苦程度密切相关。总皮损数量包括非炎症性损害（如粉刺），对疗效评估不够精确。患者主观满意度和皮肤光滑度是最终目标，但不是客观疗效评估的核心指标。

11.诊断接触性皮炎，关键在于（）

A.皮损呈对称性分布

B.有明确的接触史

C.