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2025年胸部外科手术后护理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸部外科手术后患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.让患者平躺休息

C.抬高床头，保持半卧位

D.立即进行胸腔闭式引流

答案：C

解析：胸部外科手术后患者出现呼吸困难，首先应考虑改善肺部通气。抬高床头，保持半卧位可以减轻肺部淤血，促进肺扩张，有利于改善呼吸困难。高流量吸氧虽然可以缓解缺氧，但不是首要措施。让患者平躺休息可能会加重呼吸困难。胸腔闭式引流是针对气胸或血胸的治疗措施，并非首选。

2.胸部外科手术后患者伤口出现红、肿、热、痛，应判断为（）

A.正常愈合反应

B.皮下血肿

C.伤口感染

D.肌肉拉伤

答案：C

解析：胸部外科手术后伤口出现红、肿、热、痛是典型的感染症状。正常愈合反应通常表现为轻微红肿。皮下血肿主要表现为局部隆起和压痛。肌肉拉伤通常伴随活动受限和锐痛。出现这些症状时，应高度怀疑伤口感染，需及时处理。

3.胸部外科手术后患者咳嗽时，护士应指导其采取什么姿势（）

A.坐位，双臂前平举

B.仰卧位，双腿伸直

C.俯卧位，头部转向一侧

D.侧卧位，双膝弯曲

答案：D

解析：胸部外科手术后患者咳嗽时，应指导其采取侧卧位，双膝弯曲。这种姿势可以减轻腹部对胸部的压迫，同时利用肌肉支撑，减少伤口张力，避免咳嗽时引起疼痛或伤口裂开。坐位前平举手臂会增加肩部负担。仰卧位和俯卧位不利于呼吸和伤口恢复。

4.胸部外科手术后患者引流管拔除后，伤口敷料更换的频率是（）

A.每小时一次

B.每日两次

C.每日一次

D.根据渗出情况决定

答案：D

解析：胸部外科手术后患者引流管拔除后，伤口敷料更换的频率应根据渗出情况决定。如果渗出不多，可以每日更换一次；如果渗出较多，应增加更换频率。每小时更换过于频繁，每日两次过于固定，不灵活。

5.胸部外科手术后患者出现胸腔引流管引流液呈鲜红色，量约每小时100ml，应首先（）

A.立即夹闭引流管

B.减慢引流速度

C.立即通知医生

D.给予止血药

答案：C

解析：胸部外科手术后患者出现胸腔引流液呈鲜红色，量约每小时100ml，应首先立即通知医生。这是活动性出血的表现，需要及时评估和处理。立即夹闭引流管可能造成血液积聚，加重病情。减慢引流速度和给予止血药需要在医生指导下进行。

6.胸部外科手术后患者活动时，应避免（）

A.逐渐增加活动量

B.使用助行器

C.活动时深呼吸

D.骤然用力

答案：D

解析：胸部外科手术后患者活动时，应避免骤然用力。逐渐增加活动量、使用助行器和活动时深呼吸都有助于康复。骤然用力可能导致伤口裂开、疼痛加剧或引起其他并发症，应避免。

7.胸部外科手术后患者疼痛评估，应采用（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.语言描述评分法

D.以上都是

答案：D

解析：胸部外科手术后患者疼痛评估应采用多种方法，包括视觉模拟评分法、数字评分法和语言描述评分法。以上方法各有优缺点，可根据患者情况选择合适的评估工具，综合判断疼痛程度。

8.胸部外科手术后患者早期下床活动的时间通常是（）

A.术后立即

B.术后24小时内

C.术后4872小时

D.术后1周后

答案：C

解析：胸部外科手术后患者早期下床活动的时间通常是术后4872小时。过早下床活动可能导致伤口裂开或出血，过晚下床活动不利于血液循环和肺功能恢复。应在病情稳定后，在医护人员指导下逐渐开始活动。

9.胸部外科手术后患者饮食指导，应强调（）

A.高蛋白、高糖饮食

B.少量多餐

C.忌食粗纤维食物

D.立即恢复正常饮食

答案：B

解析：胸部外科手术后患者饮食指导应强调少量多餐。这有助于减轻胃肠负担，促进消化吸收。高蛋白、高糖饮食虽然有益，但应根据患者恢复情况调整。忌食粗纤维食物可能有助于减少排便时的腹部用力，但不是首要原则。恢复正常饮食需要循序渐进。

10.胸部外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先（）

A.立即给予退热药

B.增加衣物保暖

C.物理降温

D.了解发热原因

答案：D

解析：胸部外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先了解发热原因。发热可能是感染、炎症或其他并发症的表现，需要通过检查明确病因，然后进行针对性治疗。立即给予退热药、增加衣物保暖或物理降温都是对症处理，应在明确病因后进行。

11.胸部外科手术后患者出现心悸、胸闷，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.心包填塞

C.胸腔内出血

D.心肌缺血

答案：D

解析：胸部外科手术后患者出现心悸、胸闷，首先应考虑心肌缺血的可能性。手术创伤、麻醉药物及术后疼痛等因素都可能