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2025年护士执业资格考试《临床护理规范》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先（）

A.直接执行医嘱

B.与开具医嘱的医生沟通确认

C.向患者解释医嘱风险后执行

D.拒绝执行医嘱

答案：B

解析：护士有责任确保患者安全，当发现医嘱存在潜在风险时，应立即与开具医嘱的医生沟通，核实医嘱的准确性和安全性。只有在确认医嘱无误或风险可控并得到医生调整后，方可执行。直接执行可能导致患者损伤，向患者解释风险后执行可能延误治疗，拒绝执行医嘱可能违反医疗原则，除非医嘱明确违反标准。

2.患者在输液过程中出现发热反应，护士首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液并报告医生

C.给予物理降温

D.更换输液瓶

答案：B

解析：输液过程中出现发热反应可能是由于输液制品污染或患者过敏等原因引起，需要立即停止输液以防止病情加重，并及时报告医生以便进一步诊断和治疗。减慢输液速度、物理降温和更换输液瓶等措施可能在停止输液和报告医生后根据医嘱进行。

3.护士在为患者进行口腔护理时，应注意（）

A.仅清洁患者牙齿

B.清洁患者口腔黏膜和舌苔

C.仅清洁患者上颌牙齿

D.清洁患者口腔时不用漱口

答案：B

解析：口腔护理不仅要清洁牙齿，还应包括清洁口腔黏膜和舌苔，以保持口腔卫生，预防感染。清洁范围应包括上颌和下颌，清洁过程中应使用漱口液帮助清洁和消毒，避免交叉感染。

4.护士在采集患者静脉血标本时，应注意（）

A.采集血标本时无需考虑患者是否在服用药物

B.采集血标本前应询问患者是否在服用药物

C.采集血标本时只需采集空腹血

D.采集血标本时无需消毒采集部位

答案：B

解析：采集血标本前，护士应询问患者是否在服用药物，因为某些药物可能影响检验结果。是否需要空腹采集血标本取决于检验项目，并非所有检验都需要空腹。采集血标本时必须消毒采集部位，以防感染。

5.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择（）

A.过于瘦削的部位

B.有神经血管通过的部位

C.肌肉丰富且无神经血管的部位

D.皮下脂肪过厚的部位

答案：C

解析：肌肉注射应选择肌肉丰富且无神经血管通过的部位，如臀大肌、三角肌、股外侧肌等，以减少对神经血管的损伤和疼痛。过于瘦削的部位肌肉少，难以固定和注射；有神经血管通过的部位注射风险高；皮下脂肪过厚的部位不适宜肌肉注射。

6.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，应调节氧流量至（）

A.患者感觉舒适即可

B.医嘱规定的流量

C.比患者平时吸氧流量高

D.比患者平时吸氧流量低

答案：B

解析：氧气吸入治疗时，氧流量应根据医嘱规定调节，不可随意增减。医嘱是根据患者病情需要制定的，确保患者获得合适的氧疗。患者感觉舒适不一定是合适的流量，过高或过低的流量都可能不利于治疗。

7.护士在为患者进行导尿时，应注意（）

A.导尿管插入过程中无需润滑

B.导尿管插入深度应足够

C.导尿时无需保持患者体位

D.导尿后无需观察尿液情况

答案：B

解析：导尿管插入过程中必须充分润滑，以减少对尿道黏膜的损伤。导尿管插入深度应足够，以确保尿液能够顺利导出。导尿时应保持患者体位舒适且有利于操作。导尿后必须观察尿液情况，包括颜色、性状和量，以及患者有无不适，以判断导尿是否成功及患者泌尿系统有无损伤。

8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先（）

A.继续观察，无需处理

B.检查输液是否通畅，并调整输液部位

C.立即停止输液并热敷

D.立即停止输液并冷敷

答案：B

解析：患者输液部位出现肿胀，可能是由于静脉炎、输液速度过快或输液器具问题等原因引起。护士应首先检查输液是否通畅，确认输液管路是否完好，并考虑调整输液部位，以减轻局部组织压力和促进药物吸收。停止输液和热敷、冷敷可能是后续处理措施，但首先应检查和调整输液状态。

9.护士在为患者进行病情观察时，发现患者意识突然丧失，应首先（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者呼吸和脉搏

C.立即通知医生

D.清理患者呼吸道

答案：B

解析：患者意识突然丧失，护士应立即检查患者呼吸和脉搏，判断患者是否处于心跳呼吸骤停状态。如果患者没有呼吸或脉搏，应立即开始心肺复苏并通知医生。清理患者呼吸道是在确保气道通畅的前提下进行的，检查生命体征是首要步骤。

10.护士在为患者进行出院指导时，应注意（）

A.仅告知患者出院后的饮食注意事项

B.仅告知患者出院后的用药注意事项

C.告知患者出院后的休息、饮食、用药、复诊等全面指导

D.告知患者出院后无需定期复查

答案：C

解析：出院指导应全面，包括患者