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新生儿窒息急

救流程培训

演讲人：XXX

01概述与背景

Contents02识别窒息症状

目录03初步急救步骤

04高级复苏流程

05后续护理与监测

06培训总结与提升

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概述与背景

新生儿窒息定义

生理性窒息

指新生儿出生后因各种原因导致气体交换障碍，表现为呼吸暂停或无效呼吸，同时伴随心率下

降（通常＜100次/分）和皮肤青紫/苍白。需与短暂性呼吸暂停区分，后者多由刺激引发且能

自行恢复。

临床分级标准

根据Apgar评分系统，将窒息分为轻度（4-6分）和重度（0-3分），评分项目包括呼吸、心

率、肌张力、反射及肤色，需在出生后1分钟、5分钟重复评估。

病理生理改变

窒息引发低氧血症→代谢性酸中毒→多器官损伤，优先影响脑、心、肾等需氧量高的器官，严

重者可导致缺氧缺血性脑病（HIE）或死亡。

常见发生原因

产前高危因素

包括妊娠期高血压疾病（如子痫前期）、胎盘异常（前置胎盘/胎盘早剥）、脐带脱垂

或绕颈、母体糖尿病或感染（如B族链球菌定植）等，占窒息病例的70%以上。

产时突发情况

急产或滞产导致的产伤、胎位异常（如肩难产）、麻醉药物抑制呼吸中枢、子宫过度收

缩引发的胎盘灌注不足等，需通过胎心监护早期识别。

新生儿自身因素

早产儿（肺表面活性物质不足）、先天性畸形（膈疝/气道闭锁）、胎粪吸入综合征

（MAS）或严重贫血（如Rh溶血病）等，需出生后立即评估。

急救重要性强调

多学科协作要求

需产科、儿科、麻醉科团队协同，实

施包括保暖→开放气道→正压通气→

胸外按压→药物支持的完整流程，任

何环节疏漏均影响预后。

黄金时间窗

窒息后5分钟内未有效干预可导致不

可逆脑损伤，每延迟1分钟复苏，存长期健康影响

活率下降10%，且神经系统后遗症风

险倍增，强调黄金一分钟内建立有重度窒息存活者中30