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国家二级心理咨询师考试技能大题汇总1??关于重要症状的回答(从心理方面、躯体方面两个方面归纳)??通常、严重心理问题的重要症状体现为:?

心理方面:有内心冲突、焦急、烦躁、紧张、恐惊、注意力不集中、痛苦、情绪低落、情绪不稳定、爱好下降、意向下降等等。躯体方面：入睡困难、睡眠障碍、食欲下降、疲倦感等等。??神经症性心理问题、神经症的重要症状军有各自的体现(此处引用《ＣＣMD_３列举的原则和症状》），如:??一、恐惊症（恐怖症)〔F40恐惊焦急障碍〕中?

43.1１场所恐惊症〔F4０.０〕?

【诊疗原则】

?(1）符合恐惊症的诊疗原则;??(2)胆怯对象重要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过度紧张处在上述情境时没有即刻能用的出口；

４3．1２社交恐惊症(社会焦急恐惊症)〔Ｆ40．1〕

【诊疗原则】??（1)符合恐惊症的诊疗原则;

?（2）胆怯对象重要为社交场所（如在公共场所进食或说话、聚会、开会,或怕自已作出某些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场所与人接触、怕与别人目光对视，或怕在与人群相对时被人审阅等)；

?(3)常伴有自我评价低和胆怯批评;

?４３．1３特定的恐惊症〔Ｆ40.2特定的(单项)恐惊障碍〕

?【诊疗原则】??(１)符合恐惊症的诊疗原则；

?(2)胆怯对象是场所恐惊和社交恐惊未包含的特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐尖锐物品等;

二、焦急症〔F４１其余焦急症〕中?

43.２１惊慌障碍〔F41．0〕??【症状原则】

?(1)符合神经症的诊疗原则;?

(２)惊慌发作需符合如下4项:

①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；

②在发作间歇期，除胆怯再发作外，无明显症状；

③发作时体现强烈的恐惊、焦急,及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惊,或失控感等痛苦体验;

?④发作忽然开始,迅速达成高峰，发作时意识清楚,事后能回忆。?

【严重原则】病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。??４3.２2广泛性焦急〔F4１．1〕

【症状原则】??(1）符合神经症的诊疗原则；

(2)以连续的原发性焦急症状为主,并符合以下２项：

①经常或连续的无明确对象和固定内容的恐惊或提心吊胆;

②伴自主神经症状或运动性不安。?

【严重原则】社会功效受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。??三、强迫症〔F４2强迫性障碍〕中??【症状原则】?

(1）符合神经症的诊疗原则,并以强迫症状为主，至少有以下１项：

①以强迫思想为主，包含强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、胆怯丧失自控能力等；

?②以强迫行为（动作)为主，包含反复洗涤、查对、检验，或问询等；??③上述的混合形式;

?（２)病人称强迫症状起源于自已内心，不是被别人或外界影响强加的;?

（３)强迫症状反复出现，病人认为没故意义，并感到不快,甚至痛苦,所以试图抵抗，但不能奏效。

【严重原则】社会功效受损。??四、疑病症〔F45.２疑病障碍〕?

【症状原则】?

(1）符合神经症的诊疗原则；?

(２)以疑病症状为主，至少有以下１项:

?①对躯体疾病过度紧张，其严重限度与实际情况明显不相当;

?②对健康情况,如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释,但不是妄想；

③牢固的疑病观念,缺少依照，但不是妄想；?

(3)反复就医或规定医学检验，但检验成果阴性和医生的合了解释,均不能打消其疑虑。??【严重原则】社会功效受损。

五、神经衰弱〔F4８.0〕??【症状原则】

?（1）符合神经症的诊疗原则；?

（2）以脑和躯体功效衰弱症状为主，特征是连续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝,注意不集中或不持久，记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复，并至少有以下2项：

?①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾关于，感到困难重重,难以应付。可有焦急或抑郁,但不占主导地位;

?②兴奋症状，如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,重要是对指向性思维感到费劲，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快），但无言语运动增多。有时对声光很敏感;?

③肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；?

④睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱；

⑤其余心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等。

?【严重原则】病人因明显感到脑和躯体功效衰弱,影响其社会功效,为此感到痛苦或主动求治。?

六、精神分裂症(分裂症)〔F20〕

?本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常迟缓起病