高级卫生专业技术资格考试-内科学-金典例题.pdfVIP

金典例题

1.单选题

（1）痰鸣音属于

A.响亮性湿啰音

B.非响亮性湿啰音

C.细湿啰音

D.中湿啰音

E.粗湿啰音

答案：E

解析：痰鸣音是由主气管内的较粘稠的分泌物震动产生，为一种

特殊的湿罗音，吸气和呼气都可听到，但是以吸气为主，可以向两肺

传导，所以在两肺都可以听到(并非真的由肺部产生)，一旦分泌物排

除或被吸出，痰鸣音减弱或消失。粗湿罗音：又称大水泡音。发生于

气管、支气管或空洞部位，多出现在吸气相早期。昏迷或濒死的患者

因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿罗音，有时不用听诊

器亦可听到，谓之痰鸣。

（2）高血压脑病最严重的临床表现是

A.血压突然增高

B.视物模糊

C.恶心、呕吐

D.心悸、气促

E.剧烈头痛伴抽搐

答案：E

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈

值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管

压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，

引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病最严重

的临床表现是剧烈头痛伴抽搐。

（3）编码生长因子的原癌基因是

A.sis

B.Jun

C.fos

D.myc

E.raf

答案：A

解析：根据癌基因在细胞内生物学功能和生化特性可将癌基因分

为生长因子、生长因子受体、信号转导分子、核转录因子、细胞周期

相关蛋白、细胞凋亡调节分子等。sis基因属于生长因子，其产物为血

小板生长因子（PDGF）链，可促进间质细胞的有丝分裂；myc、JUN、

FOS属于核转录因子，主要调节某些基因转录和DNA复制，促进细

胞的增殖；癌基因RAF的产物为蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶，属于信

号转导分子。

2.多选题

（1）关于蛋白尿正确的是

A.肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿

B.溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及

肾小管重吸收蛋白功能正常

C.选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出

D.尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比

E.肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β-微球蛋白增加为主

答案：ABCE

解析：病理性蛋白尿为肾器质性病变引起，又可分为肾小球性蛋

白尿和肾小管性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常为中、高相对分子质量蛋

白尿，且量多；肾小管性蛋白尿常为低相对分子质量蛋白质，每日排

出量少，低于2g。运动、发热可引起一过性蛋白尿。蛋白尿的程度并

不能反映肾病变的程度和预后。

（2）创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A.血尿酸正常

B.有外伤史

C.可见于任何年龄

D.无关节变形

E.关节疼痛呈间断性

答案：ABC

解析：创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是

由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要

病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。

任何年龄组均可发病，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及

活动负重过度的关节。血尿酸正常关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加

重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时

出现粗糙摩擦音。

（3）T淋巴细胞的功能

A.直接接触杀死靶细胞

B.产生淋巴因子

C.参与体液免疫

D.调节红细胞的活性

E.产生多种有生物活性的物质

答案：ABE

解析：T淋巴细胞：作为人体最重要的免疫细胞，对人体的免疫功

能起着非常重要的作用。T淋巴细胞的功能：①直接接触杀死靶细胞（选

A）；②产生淋巴因子（选B）；③参与细胞免疫（排除C）：T淋巴

细胞既发挥细胞免疫功能，还有免疫调节的功能；④产生多种有生物

活性的物质（选E）。T淋巴细胞不参与调节红细胞的活性（排除D）。

3.共用题干单选题

患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周

无诱因出现左膝关、节肿痛。

（1）该患者应高度怀疑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎