精神卫生法解读讲课文档.pptVIP

精神卫生法解读;（优选）精神卫生法解读;中国的精神卫生现状;主要的国际性立法相关文件;主要的国际性立法相关文件;约120个WHO成员已有立法，其中51%在近10年中立法。

;现有的相关法律法规;精神卫生法立法进程;目录;共七章八十五条，对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者合法权益等作了规定。

;明确了精神障碍患者住院实行自愿原则，设计了非自愿治疗的前提条件，被视为立法重大突破。

;自愿医疗;自愿就诊中的特殊情况;自愿就诊者自愿决定治疗地点和方式;自愿住院治疗;自愿住院治疗患者的出院;自愿住院治疗中的特殊情况;自愿住院治疗的患者在住院期间发生或将要发生伤害/危害行为时，是否可以约束？

精神卫生法第四十条有关医院内保护性约束的规定，针对所有精神障碍患者，因此也适用于自愿住院治疗患者，但是应当注意：

1、更加谨慎，尽量少用或者不用。自愿住院治疗的患者很少出现“没有其他可替代措施的情况”

2、按照诊疗规范执行，事后告知监护人/近亲属。;历史上发展形成了两种模式:;立法思路;防治及康复能力不足;二、切实保障患者合法权益

保障其人格尊严、人身和财产安全不受侵犯，保障其充分享受教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益，同时保障其依法行使司法救济权利。;三、坚持服务与管理相结合

建立健全精神卫生服务体系和医疗保险、社会救助体系，为患者提供有效的救治救助服务，又建立有序管理的制度，防止严重精神障碍患者肇事肇祸，努力实现保护个人权利与维护公共利益之间的平衡。;四、坚持预防为主，预防与治疗、康复相结合

精神卫生工作重在预防，明确政府及有关部门、用人单位、学校等的责任，增强公众心理健康意识，减少精神障碍的发生。同时，也加强精神障碍治疗、康复服务能力建设，提高精神障碍预防、治疗、康复的整体水平。

;五、明确责任，建立机制

精神卫生工作涵盖心理健康促进和精???障碍的预防、诊断、治疗、康复等各个环节，不仅涉及政府和卫生、司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等有关部门，还涉及家庭、所在单位、社区、残联等主体。做好精神卫生工作，必须明确各有关主体的责任，在此基础上建立政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。

;发展精神卫生事业;精神卫生法从人、财、物三个方面加强了精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设，保障和促进精神卫生事业的发展。;

;二、要求政府加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,将精神卫生工作经费列入本级财政预算；扶持贫困地区、边远地区的精神卫生工作，保障城市社区、农村基层精神卫生工作所需经费。;三、规定政府统筹规划、整合资源,建设和完善精神卫生服务体系,鼓励和支持社会力量举办精神障碍医疗和康复机构；明确综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊,开展精神障碍诊断、治疗的医疗机构应当配备满足精神障碍诊疗需要的设施和设备。;规范精神卫生服务;医疗机构;法律责任;精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。

精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。

精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。

除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。

禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗。

;诊断结论有异议;对鉴定机构、鉴定人的规定;不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。

“已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的”，监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。

出具再次诊断结论、鉴定报告前，

应当对患者实施住院治疗。;如果患者在再次诊断、鉴定后还有异议怎么办？;诊断及病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：

（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的。

（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全

的危险的。

;精神障碍的住院治疗实行自愿原则，可以随时要求出院。;1996年，《马德里宣言》第四条：“当病人由于患精神病不能作出适当判断时，精神科医生应当与家属商量，如需要，还应寻求法律咨询以