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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，突发胸痛呼吸困难，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的影像学检查是？

A.胸部X线

B.螺旋CT肺动脉造影

C.心脏超声.肺部MRI

【参考答案】B

【解析】急性广泛前壁心肌梗死时，螺旋CT肺动脉造影清晰显示肺动脉高密度影（肺栓塞），而该患者症状符合肺栓塞特征，心电图V1-V4导联ST段抬高为肺栓塞的典型表现。其他选项中胸部X线对肺栓塞诊断敏感性低，心脏超声主要用于心肌梗死评估，MRI虽可诊断但非首选检查。

2、患者女性，45岁，甲状腺结节，首选的影像学检查是？

A.甲状腺核素扫描

B.超声检查

C.甲状腺CT

D.甲状腺MRI

【参考答案】B

【解析】超声检查能清晰显示甲状腺结节形态、边界及血流信号，是评估甲状腺结节的首选检查。CT和MRI对甲状腺病变诊断价值较低，核素扫描主要用于甲状腺功能评估。

3、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是？

【】A.椎体终板骨质破坏B.椎间盘突出伴硬膜囊受压C.椎体后缘骨质增生.脊髓中央管扩大

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症MRI可见椎间盘缘，导致硬膜囊受压（B正确A选项为椎体转移瘤表现，C为骨赘形成，D为脊髓空洞症特征。

4、急性胰腺炎的CT诊断中，最具特征性的表现是？

A.胰腺肿胀

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺坏死

D.胰腺周围液气平面

【参考答案】D

【解析】胰腺周围液气平面（D）是急性胰腺炎的典型CT征象，由胰周积液与气体形成。胰腺肿胀（A）和脂肪条纹模糊（B）为早期表现，胰腺坏死（C）需结合增强CT或MRI评估。

5、关于脑出血的CT表现，正确的是？

A.等密度灶

B.稀密度灶

C.高密度灶

D.环形低密度

【参考答案】C

【解析】脑出血CT表现为高密度灶（C正确），出血量＜30ml呈圆形高密度影；＞30ml可呈不规则形。等密度灶（A）为亚急性期（3-7天），环形低密度灶（D）为慢性期（＞2周。

6、肝细胞癌的检查中，典型信号特征是

A.T1等信号、T2低信号

B.T1低信号、T2高信号

C.1稍高信号、T2稍低信号

D.T1高信号、T2高信号

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌MRI呈T1等信号（肝实质等信号背景）、T2低信号（肿瘤内部结构致密），扫描动脉期呈快进快出强化。B选项为脑膜瘤表现，C为脂肪肝，D为水肿信号。

7、肠梗阻的影像学诊断，正确的是？

A.X线立位像见多个气液平面

B.CT可见肠壁增厚伴环形强化

C.超声见肠腔扩张

D.MRI见肠腔内高信号

【参考答案】A

【解析X线立位像见多个气液平面（A正确）是机械性肠梗阻典型征象。CT可见肠壁增厚（B正确，但非首选检查），超声对空肠、回肠显示欠佳，MRI肠腔高信号（D）多见于肠套叠。

8、关于肺结核的X线表现，错误的是？

A.肺尖部斑状影

B.空洞形成.肺门淋巴结肿大

D.肺野透亮度增高

【参考答案】D

【解析】肺X线特征包括上肺尖部斑状影（A正确）、空洞形成（B正确）、肺门淋巴结肿大（C正确）。野透亮度增高（D）多见于肺气肿或肺纤维化。

9、关于乳腺良恶性肿块的超声鉴别，正确的是？

A.肿块形态规则

B.内部回声不均

C.后方回声增强

D.微钙化灶

【参考答案】B

【解析】乳腺恶性肿瘤超声常表现为形态不规则、内部回声不均（B正确）。良性肿块形态规则（A正确），后方回声增强（C正确）多见于囊肿，微钙化灶（D）对恶性诊断敏感但非特异性指标。

10、关于肺部CT的适应症，错误的是（）

A.肺部感染

B.肺部肿瘤

C.腹部外伤

D.肺部钙化灶

【参考答案】C

【解析】肺部CT主要用于肺部疾病的诊断（感染、肿瘤、钙化灶），腹部外伤需通过腹部CT或超声检查。

11、长骨骨折的X线表现中，错误的是（）

A.骨痂形成

B.骨折线

C.透亮带

D.软组织肿胀

【参考答案】C

【解析】X线显示骨折线及骨痂形成，透亮带是MRI特征；软组织肿胀需结合超声或MRI评估。

12、关于肺炎的CT表现，正确的是（）

A.节段性实变

B.空洞形成

C.胸腔积液

D.结节状阴影

【参考答案】A

【解析】典型肺炎CT为磨玻璃影或实变影，空洞多见于肺结核，胸腔积液需结合超声鉴别。

13、MRI诊断脑出血的敏感度高于哪种影像检查（）

A.CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.磁共振血管成像

【参考答案】A

【解析】CT对急性出血敏感（24小时内），MRI对陈旧性出血更优；E