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2025年乡村医生考试试题库附答案

一、基础医学知识（共20题）

1.（单选题）人体消化系统中，负责分泌胆汁的器官是：

A.胰腺B.肝脏C.胆囊D.胃

答案：B

2.（多选题）影响动脉血压的主要因素包括：

A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性

答案：ABCD

3.（判断题）正常成人空腹血糖值范围为3.9-6.1mmol/L，超过7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

答案：正确（注：需结合临床症状或重复检测）

4.（单选题）青霉素最严重的不良反应是：

A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝毒性D.肾毒性

答案：B

5.（案例分析题）患者，男，65岁，因“突发胸痛30分钟”就诊。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。

（1）最可能的诊断是？

（2）首要处理措施是什么？

答案：（1）急性下壁心肌梗死；（2）立即给予阿司匹林300mg嚼服，硝酸甘油0.5mg舌下含服，建立静脉通道，监测生命体征，联系上级医院转诊。

6.（单选题）下列哪种细胞负责血液中的氧气运输？

A.白细胞B.血小板C.红细胞D.淋巴细胞

答案：C

7.（多选题）属于乙类传染病的是：

A.流行性感冒B.肺结核C.艾滋病D.手足口病

答案：BC（注：手足口病为丙类，流感为丙类）

8.（判断题）体温测量时，口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，肛门温度较口腔高0.3-0.5℃。

答案：正确

9.（单选题）儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为：

A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄D.1岁

答案：A

10.（案例分析题）患儿，女，3岁，发热伴咳嗽4天，体温39.2℃，呼吸45次/分，双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞78%。

（1）最可能的诊断是？

（2）治疗原则包括哪些？

答案：（1）支气管肺炎；（2）抗感染（首选青霉素类或头孢类）、退热（物理降温+对乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索）、氧疗（若有发绀），密切观察病情变化，必要时转诊。

二、常见病诊疗（共25题）

11.（单选题）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是：

A.止咳B.平喘C.抗感染D.氧疗

答案：C

12.（多选题）消化性溃疡的典型症状包括：

A.周期性上腹痛B.节律性疼痛（餐前/餐后痛）C.反酸嗳气D.呕血黑便

答案：ABC（D为并发症表现）

13.（判断题）高血压患者血压控制目标一般为＜140/90mmHg，合并糖尿病者应＜130/80mmHg。

答案：正确

14.（单选题）2型糖尿病的基本病理生理改变是：

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴分泌相对不足C.胰高血糖素分泌过多D.肾上腺皮质激素分泌过多

答案：B

15.（案例分析题）患者，女，48岁，反复上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时缓解。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。

（1）该溃疡的疼痛规律属于？

（2）根除幽门螺杆菌的标准方案是？

答案：（1）餐后痛（胃溃疡典型表现）；（2）四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10-14天。

16.（单选题）急性阑尾炎的典型腹痛转移顺序是：

A.上腹部→脐周→右下腹B.脐周→上腹部→右下腹C.右下腹→脐周→上腹部D.左下腹→脐周→右下腹

答案：A

17.（多选题）类风湿关节炎的典型表现包括：

A.对称性小关节肿痛B.晨僵＞1小时C.类风湿因子阳性D.关节畸形（晚期）

答案：ABCD

18.（判断题）缺铁性贫血的实验室检查特点是小细胞低色素性贫血，血清铁降低，铁蛋白降低。

答案：正确

19.（单选题）滴虫性阴道炎的典型白带特征是：

A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性臭味D.血性

答案：B

20.（案例分析题）患者，男，70岁，有COPD病史10年，因“呼吸困难加重3天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。

（1）该患者的酸碱失衡类型是？

（2）氧疗原则是什么？

答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），失代偿性呼吸性酸中毒；（2）低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢。

三、公共卫生与健康管理（共20题）

21.（单选题）发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）后，应在多长时间内通过传染病报告卡进行网络直报？

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

答案：A

22.（多选题）国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理内容包括：

A.新生儿访视B.体格检查C.听力筛查D.视力筛查

答案：A