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2025年乡村医生考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种症状不属于高血压危象的典型表现？

A.血压突然升高至180/120mmHg以上

B.意识模糊

C.视网膜出血

D.心率低于60次/分

答案：D

解析：高血压危象指血压急剧升高（通常＞180/120mmHg）并伴靶器官损害（如意识障碍、视网膜出血、急性肾损伤等），心率多增快（因交感神经兴奋），而非减慢。

2.6月龄婴儿应接种的国家免疫规划疫苗是？

A.麻风疫苗

B.A群流脑多糖疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.甲肝灭活疫苗

答案：B

解析：国家免疫规划程序中，6月龄婴儿需接种A群流脑多糖疫苗第1剂；麻风疫苗（8月龄）、乙脑减毒活疫苗（8月龄）、甲肝灭活疫苗（18月龄）均非6月龄接种。

3.对急性有机磷农药中毒患者，最关键的急救措施是？

A.立即洗胃

B.早期、足量使用阿托品

C.脱离中毒环境并清除污染

D.应用胆碱酯酶复能剂

答案：C

解析：急性有机磷中毒急救原则为“终止接触毒物→清除未吸收毒物→促进已吸收毒物排出→解毒治疗”。脱离中毒环境（如转移至通风处）并清除污染（如脱去污染衣物、清洗皮肤）是首要措施，否则毒物持续吸收会加重病情。

4.下列哪项不符合2型糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非危重）？

A.5.0mmol/L

B.6.5mmol/L

C.7.8mmol/L

D.8.2mmol/L

答案：D

解析：《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》推荐，病情稳定的2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L。8.2mmol/L超出目标范围。

5.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型体征，错误的是？

A.方颅

B.郝氏沟（肋膈沟）

C.鸡胸

D.前囟早闭（＜6月龄闭合）

答案：D

解析：佝偻病活动期因钙磷代谢异常，骨骼发育受阻，前囟闭合延迟（正常1-1.5岁闭合，佝偻病患儿可延迟至2-3岁），而非早闭。

6.对肺结核疑似患者进行痰涂片检查时，需留取的痰标本类型是？

A.夜间痰、晨痰、即时痰

B.随机痰、晨痰、午后痰

C.晨痰、即时痰、24小时痰

D.夜间痰、午后痰、24小时痰

答案：A

解析：《肺结核患者健康管理服务规范》规定，痰涂片检查需留取3份标本：夜间痰（晚8点至次晨8点留痰）、晨痰（清晨第一口深咳痰）、即时痰（就诊时即时留痰），以提高阳性检出率。

7.下列哪项不属于老年人跌倒高风险因素？

A.服用3种及以上降压药

B.视力障碍（矫正后＜0.3）

C.近1年内有1次跌倒史

D.平衡功能测试（闭目站立）稳定

答案：D

解析：老年人跌倒高风险因素包括：药物因素（如多药联用、镇静/降压药）、视力/听力障碍、平衡能力下降（闭目站立不稳）、既往跌倒史（尤其是1年内≥2次）等。平衡功能稳定者风险较低。

8.对于产后42天复查的产妇，重点检查内容不包括？

A.子宫复旧情况（通过妇科检查或B超）

B.盆底肌功能评估

C.新生儿听力筛查

D.心理状态评估（如产后抑郁量表）

答案：C

解析：产后42天复查对象为产妇，重点包括生殖系统恢复（子宫复旧）、盆底功能、心理状态等；新生儿听力筛查应在出生后48小时至出院前完成（初筛），未通过者42天复查（复筛），属于新生儿保健内容，非产妇复查重点。

9.下列哪项是急性上呼吸道感染（普通感冒）的正确处理原则？

A.常规使用抗生素（如阿莫西林）

B.体温38.5℃时立即使用布洛芬

C.咳嗽剧烈时予可待因镇咳

D.嘱患者多饮水、注意休息

答案：D

解析：普通感冒多由病毒引起，无需抗生素；退热应遵循“体温＞38.5℃或伴明显不适时用药”；可待因属中枢镇咳药，普通感冒不推荐（可能抑制排痰）；多饮水、休息是基础处理。

10.对确诊2型糖尿病的患者，首次健康管理服务中需完成的检查不包括？

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.尿常规（尿蛋白、尿糖）

D.胸部X线片

答案：D

解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，2型糖尿病患者健康管理首次随访需检查空腹血糖、HbA1c（条件允许时）、尿常规（尿糖、尿酮体、尿蛋白）、血压、体重等；胸部X线片非必查项目。

11.关于新生儿Apgar评分，正确的是？

A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.出生后1分钟评分