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2025年乡村医生考试精选试题及答案

一、基础医学知识

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人空腹血糖的参考范围是

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.5-7.0mmol/L

C.5.0-8.2mmol/L

D.2.8-5.6mmol/L

答案：A

2.下列哪种细胞负责血液中氧气的运输？

A.白细胞

B.血小板

C.红细胞

D.淋巴细胞

答案：C（解析：红细胞中的血红蛋白可结合氧气，完成氧运输）

3.人体体温调节中枢位于

A.大脑皮层

B.下丘脑

C.脑干

D.小脑

答案：B

4.下列属于甲类传染病的是

A.霍乱

B.肺结核

C.艾滋病

D.流行性感冒

答案：A（解析：甲类仅包括鼠疫和霍乱）

5.成年人正常心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.80-120次/分

D.100-140次/分

答案：B

6.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

答案：A

7.正常成人24小时尿量约为

A.500-800ml

B.800-1500ml

C.1000-2000ml

D.2000-3000ml

答案：C

8.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.头孢克肟

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B（解析：头孢类属β-内酰胺类，阿奇霉素为大环内酯类）

9.人体最主要的散热方式是

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

答案：A（解析：安静状态下辐射散热占60%）

10.中性粒细胞增多最常见于

A.病毒感染

B.细菌感染

C.过敏性疾病

D.再生障碍性贫血

答案：B

（二）多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列属于基本公共卫生服务项目的有

A.0-6岁儿童健康管理

B.肺结核患者健康管理

C.老年人健康管理

D.肿瘤晚期患者临终关怀

答案：ABC（解析：基本公卫包括12类，临终关怀未纳入）

2.糖尿病的典型症状包括

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.体重增加

答案：ABC（解析：典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减少）

3.下列哪些情况需紧急转诊至上级医院？

A.血压200/120mmHg伴头痛呕吐

B.急性胸痛持续20分钟未缓解

C.儿童发热38.5℃伴鼻塞流涕

D.孕妇孕37周出现规律宫缩（5分钟/次）

答案：ABD（解析：C为普通感冒，可门诊处理）

4.下列关于高血压患者健康管理的说法正确的是

A.血压控制满意标准为＜140/90mmHg

B.每3个月至少随访1次

C.需评估患者生活方式（如盐摄入、运动）

D.合并糖尿病者血压目标应＜130/80mmHg

答案：ABCD

5.下列哪些是儿童计划免疫疫苗？

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

答案：ABD（解析：流感疫苗为二类自费疫苗）

二、临床诊疗知识

（一）简答题（每题5分，共25分）

1.简述急性上呼吸道感染的常见病原体及治疗原则

答案：常见病原体：70%-80%为病毒（如鼻病毒、冠状病毒），20%-30%为细菌（以溶血性链球菌最常见）。治疗原则：①病毒感染：对症治疗（退热、止咳），无需抗生素；②细菌感染：首选青霉素类（如阿莫西林）或一代头孢；③注意休息、多饮水；④预防并发症（如中耳炎、鼻窦炎）。

2.列出慢性胃炎的主要临床表现及转诊指征

答案：临床表现：上腹痛/不适（餐后明显）、腹胀、早饱、嗳气、恶心；部分无明显症状。转诊指征：①腹痛进行性加重或伴呕血、黑便；②体重2月内下降＞5%；③胃镜提示中重度不典型增生；④正规治疗4周无缓解。

3.简述儿童腹泻的补液原则（口服补液盐Ⅲ使用方法）

答案：①预防脱水：每次稀便后补充50-100mlORSⅢ；②轻中度脱水：按50-75ml/kg，4小时内分次服完；③重度脱水：先静脉补液，纠正后改口服；④继续饮食（不禁食，避免高糖高脂）；⑤注意观察尿量、精神状态，若持续呕吐/无尿需转诊。

4.写出慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的处理措施

答案：①评估病情（症状、血气、感染迹象）；②氧疗（目标SpO288%-92%）；③支气管