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2025年乡村医生考试全套复习题库及答案

一、基础医学知识

1.单选题：正常成年人安静状态下，每分钟呼吸频率为（）

A.8-12次B.12-20次C.20-24次D.24-28次

答案：B

解析：正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，儿童较快（新生儿约40次/分），老年人稍慢。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

2.多选题：属于胆碱能受体的是（）

A.α受体B.β受体C.M受体D.N受体

答案：CD

解析：胆碱能受体分为毒蕈碱型（M受体）和烟碱型（N受体）；α、β受体属于肾上腺素能受体。

3.简答题：简述消化性溃疡的主要临床表现。

答案：①慢性过程（数年或十余年）；②周期性发作（秋冬或冬春之交多见）；③节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛或夜间痛）；④可伴反酸、嗳气、上腹胀等症状；⑤部分患者以出血、穿孔等并发症为首发表现。

4.案例分析题：患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近1周出现活动后胸闷，休息5分钟可缓解，未予重视。今日清晨突发胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、恶心。查体：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）需立即采取的急救措施有哪些？

答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；（2）①绝对卧床，保持安静；②吸氧（2-4L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血压不低）；④建立静脉通道；⑤心电监护；⑥立即联系上级医院转诊，途中持续监测生命体征；⑦嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（无禁忌证时）。

二、常见病诊疗与处理

5.单选题：糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非危重）为（）

A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，非妊娠、非危重成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。

6.多选题：细菌性痢疾的典型临床表现包括（）

A.发热B.黏液脓血便C.里急后重D.米泔水样便

答案：ABC

解析：细菌性痢疾（菌痢）由志贺菌引起，典型表现为发热、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重；米泔水样便为霍乱特征。

7.简答题：简述儿童急性上呼吸道感染（普通感冒）的处理原则。

答案：①一般治疗：休息、多饮水、保持室内空气流通；②对症治疗：退热（体温≥38.5℃或伴不适时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬）、缓解鼻塞（生理盐水滴鼻）、止咳（干咳严重时可短期使用右美沙芬，避免含可待因成分）；③病因治疗：普通感冒多为病毒感染，无需抗生素；继发细菌感染（如中耳炎、鼻窦炎）时，选用青霉素类或头孢类抗生素；④健康教育：避免滥用抗生素，注意手卫生，预防交叉感染。

8.案例分析题：患儿3岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、轻咳，今日热退但全身出现红色斑丘疹，始于耳后、颈部，迅速波及躯干、四肢，压之褪色，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕）。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

答案：（1）麻疹；（2）鉴别诊断：①风疹（发热1-2天出疹，疹退后无脱屑，耳后淋巴结肿大）；②幼儿急疹（热退疹出，多见于6-18月龄，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干）；③猩红热（发热伴咽峡炎，皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，草莓舌）；④药物疹（有用药史，皮疹形态多样，伴瘙痒）。

三、公共卫生与健康管理

9.单选题：发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）或按甲类管理的传染病（如新冠病毒感染“乙类甲管”期间），应于（）小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

A.1B.2C.6D.12

答案：B

解析：根据《传染病信息报告管理规范（2015年版）》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病，应于2小时内进行网络直报；其他乙类、丙类传染病应于24小时内报告。

10.多选题：国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的内容包括（）

A.新生儿家庭访视B.婴幼儿健康检查C.视力筛查D.口腔保健

答案：ABCD

解析：0-6岁儿童健康管理包括：新生儿家