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2025年乡村医生考试练习题库及答案

一、基础医学知识

1.单项选择题

（1）正常成人安静状态下，心率的正常范围是（）

A.50-70次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：正常成人心率为60-100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速（生理状态如运动、情绪激动可暂时升高）。

（2）下列属于渗出性炎症的是（）

A.病毒性肝炎

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.心肌梗死

答案：C

解析：渗出性炎症以渗出为主要病变，包括浆液性、纤维素性、化脓性等类型。大叶性肺炎为纤维素性炎，属于渗出性炎症；病毒性肝炎为变质性炎，阿米巴痢疾为变质性炎，心肌梗死为缺血性坏死（变质性病变）。

（3）体温39.5℃属于（）

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

答案：C

解析：发热分度：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃。

2.简答题

（1）简述人体消化系统的组成及主要功能。

答案：消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）；消化腺包括唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝、胰及消化管壁内的小腺体（如胃腺、肠腺）。主要功能是摄取、消化食物，吸收营养物质，排出食物残渣。

（2）列举5种常见的病理反射及其检查方法。

答案：①巴宾斯基征（Babinski征）：用竹签轻划足底外侧，自足跟向前至小趾根部转向内侧，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开；②奥本海姆征（Oppenheim征）：用拇指和示指沿胫骨前缘自上向下用力滑压，阳性同巴宾斯基征；③戈登征（Gordon征）：用手挤压腓肠肌，阳性同巴宾斯基征；④查多克征（Chaddock征）：用竹签划足背外侧缘，阳性同巴宾斯基征；⑤霍夫曼征（Hoffmann征）：检查者左手持患者腕部，右手示指和中指夹住患者中指，快速向下弹拨患者中指指甲，阳性表现为其余四指轻微掌屈。

二、常见病多发病诊疗

1.单项选择题

（1）高血压患者危险分层中，“极高危”的标准是（）

A.1级高血压+1-2个危险因素

B.2级高血压+≥3个危险因素

C.3级高血压（≥180/110mmHg）

D.高血压合并糖尿病或靶器官损害

答案：D

解析：高血压危险分层：低危（1级+0-1危险因素）、中危（1级+≥2危险因素或2级+0-2危险因素）、高危（1-2级+临床并发症或靶器官损害，或3级+0-2危险因素）、极高危（3级+≥1危险因素，或任何级别+临床并发症/糖尿病/靶器官损害）。

（2）急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B

解析：约70%-80%由病毒引起（如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等），细菌感染多为继发（如溶血性链球菌）。

（3）小儿腹泻中度脱水的失水量为体重的（）

A.3%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.＞15%

答案：B

解析：轻度脱水失水量3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度＞10%（100-120ml/kg）。

2.简答题

（1）简述2型糖尿病的诊断标准（2023年WHO更新版）。

答案：符合以下任意一项可诊断：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；③随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病症状：多饮、多食、多尿、体重减轻）；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用标准化检测方法）。无典型症状者需在另一天重复检测确认。

（2）外伤出血时，如何判断出血类型并进行初步处理？

答案：①动脉出血：血色鲜红，呈喷射状，出血速度快，短时间内可危及生命。处理：立即压迫近心端动脉（如肱动脉压迫上臂中段内侧，股动脉压迫腹股沟中点），使用止血带（标记时间，每1小时放松1-2分钟），快速转运。②静脉出血：血色暗红，呈缓慢涌出状。处理：加压包扎（用干净敷料覆盖伤口，绷带加压包扎）。③毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出状。处理：清洁伤口后直接加压包扎。

3.案例分析题

患者，男，65岁，农民，主诉“反复头晕5年，加重伴头痛2天”。既往有吸烟史30年（20支/日），未规律监测血压。查体：BP185/110mmHg，心率88次/分，双肺呼吸音