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定量雾化吸入剂科普
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
主要类型分类
03
正确使用指南
04
优势与风险对比
05
日常注意事项
06
常见问题解答
01
基本概念介绍
01
基本概念介绍
PART
定义与核心原理
气雾动力学原理
基于伯努利效应和湍流破碎原理，抛射剂在阀门释放时形成高速气流，将药液剪切为可吸入微粒，其粒径分布直接影响肺部沉积率（理想范围为10-60%）。
协同给药技术
多数MDI需采用按压-吸气协同操作，新型呼吸驱动型装置则通过患者吸气负压自动触发，显著提高给药精准度（误差率15%）。
定量雾化吸入剂定义
定量雾化吸入剂（MDI）是一种通过高压抛射剂将药物溶液或混悬液雾化为微小颗粒（1-5μm）的便携式给药装置，需配合患者吸气同步触发，使药物直达呼吸道深部。
03
02
01
常见应用场景
支气管哮喘急性发作
作为急救药物载体，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）通过MDI给药可在5分钟内起效，FEV1改善率达25-35%，较口服给药生物利用度提高3-5倍。
慢性阻塞性肺病维持治疗
糖皮质激素/长效支气管扩张剂复合制剂（如布地奈德/福莫特罗）通过MDI规律给药，可降低急性加重频率40-50%，24小时血药浓度波动小于静脉给药。
儿童呼吸道疾病管理
配备储雾罐的MDI可使5岁患儿肺部沉积量增加至12-15%，较干粉吸入剂更易掌握，误操作率降低60%以上。
发展历史概述
03
智能化发展（2010至今）
集成蓝牙传感器的智能MDI可记录用药时间、剂量及吸入流速，数据准确率达98%，配合APP使患者依从性提升35-40%。
02
环保革命期（1987-2008）
《蒙特利尔议定书》推动HFA抛射剂替代CFC，新型制剂需重新优化处方工艺，过渡期全球更换成本超120亿美元。
01
第一代技术（1956年）
Riker实验室推出含CFC抛射剂的异丙肾上腺素MDI，开启吸入治疗新纪元，但存在心脏毒性（过量使用致心律失常发生率3-8%）。
02
主要类型分类
PART
工作原理
通过压缩气体推动药物形成气溶胶，患者通过同步吸气动作将药物吸入肺部，需掌握“按压-吸气”协调技术以确保有效沉积。
适用药物
主要用于支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和吸入性糖皮质激素（如布地奈德），适用于哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者。
优缺点分析
优点是携带方便、价格较低；缺点是对患者操作技巧要求高，若协调不佳可能导致药物口腔沉积率升高，降低疗效。
辅助装置
可搭配储雾罐使用，减少操作难度并提高药物肺部沉积率，尤其适用于儿童和老年患者。
压力定量吸入器
干粉吸入器
工作原理
常见药物包括福莫特罗/布地奈德复方制剂（信必可）或沙美特罗/氟替卡松（舒利迭），适用于长期控制哮喘和COPD。
适用药物
优缺点分析
环境适应性
依赖患者吸气气流驱动药物干粉颗粒分散，无需抛射剂，药物以高速气流形式进入呼吸道深部。
优势在于无需协调吸气与装置触发，操作简便；缺点是吸气流速不足（如儿童或重症患者）可能影响药物递送效率。
对湿度敏感，需避免潮湿环境存放，否则易导致药物结块而影响剂量准确性。
通过机械弹簧装置产生缓慢持续的雾化气流，药物以软雾形式释放，延长吸入时间至1.5秒以上，提高肺部沉积率。
如噻托溴铵软雾吸入剂（思力华），适用于COPD维持治疗，尤其适合吸气流速受限的患者。
优势是肺部沉积率高达39-45%，且对患者吸气配合要求低；缺点是装置结构复杂、成本较高，且需定期清洁以防堵塞。
独特的双螺旋通道设计确保药物微细颗粒的稳定性，减少口咽部沉积导致的局部副作用（如声音嘶哑）。
软雾吸入器
工作原理
适用药物
优缺点分析
特殊设计
03
正确使用指南
PART
操作步骤详解
充分摇匀药物
使用前需将吸入剂垂直握持，快速摇晃数次，确保药物成分均匀混合，避免因沉淀导致剂量不准确。
使用者需先深呼气至肺部接近排空状态，确保吸入时能充分接纳药物，同时避免呼气干扰药物喷射。
将吸嘴紧密贴合口腔，在缓慢深吸气的同时按压药罐，使药物随气流进入呼吸道深部，动作需连贯且协调。
吸入后需屏住呼吸数秒，确保药物沉积在目标部位，随后用清水漱口以减少口腔残留药物引起的局部副作用。
缓慢呼气准备
同步按压与深吸气
屏气与清洁口腔
快速吸气易使药物撞击咽喉壁而无法到达肺部，应保持平稳、深长的吸气节奏。
吸气速度过快
未摇匀的药物可能导致前几次喷射剂量不足或无效，每次使用前必须严格执行摇匀操作。
忽略摇匀步骤
01
02
03
04
若吸嘴与口腔未完全贴合，可能导致药物泄漏或剂量不足，需检查吸嘴是否被牙齿或舌头阻挡。
吸嘴未密封
连续多次按压可能导致药物过量或浪费，两次使用间隔应至少等待数分钟以确保药物充分分散。
重复按压间隔过短
常见错误避免
设备清洁维护
定期清洁吸嘴
每周至少拆卸吸
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