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患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案脚本
场景设定
本次脚本模拟在医院普通病房内,一位住院患者突发呼吸、心跳骤停的紧急情况,旨在展示医护人员如何迅速、有序地开展急救工作,最大程度保障患者的生命安全。
角色设定
1.责任护士:负责日常护理工作,在发现患者异常后第一时间进行初步评估和呼救。
2.医生:负责全面指挥急救工作,做出诊断和治疗决策。
3.护士A:协助医生进行心肺复苏、给药等操作。
4.护士B:负责准备急救设备和药品,记录抢救过程。
5.护士长:协调科室资源,与家属沟通并提供心理支持。
6.家属:患者的陪伴家属,在患者突发状况时情绪激动。
脚本内容
第一幕:发现病情
时间:上午10:00
地点:医院普通病房
责任护士(以下简称“护”)像往常一样在病房进行巡视,当走到患者床边时,发现患者面色苍白,呼之不应。
护(立刻上前,轻拍患者肩膀):先生,先生,你怎么了?(同时将耳朵贴近患者口鼻,感受有无呼吸,触摸颈动脉搏动)不好,患者没有呼吸和心跳了!(大声呼救)快来人啊,这里有患者心跳呼吸骤停了!
第二幕:启动急救流程
时间:上午10:01
地点:医院普通病房
听到呼救后,护士A和护士B迅速携带急救设备赶到病房。
护士A(以下简称“护A”):我来做胸外按压。(立即跪在患者右侧,开始进行胸外按压,频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米)
护士B(以下简称“护B”):我去准备除颤仪和急救药品。(快速跑向治疗室)
责任护士(以下简称“护”):我去通知医生和护士长。(匆忙离开病房)
与此同时,医生(以下简称“医”)正在办公室查看病历,听到病房传来的呼救声,立即放下手中的病历,快速奔向病房。护士长(以下简称“护长”)也在接到通知后,迅速赶到病房。
第三幕:医生到场指挥
时间:上午10:02
地点:医院普通病房
医生赶到病房后,快速来到患者床边进行评估。
医(一边观察患者情况,一边询问):患者情况怎么样了?
护A:已经进行了1分钟的胸外按压,患者仍无自主呼吸和心跳。
医:继续胸外按压,保持按压的频率和深度。护B,除颤仪和药品准备好了吗?
此时,护士B推着除颤仪和急救药品车匆匆赶到。
护B:准备好了,医生。
医:立即连接除颤仪,进行心电监护,看是否有可除颤心律。(迅速为患者连接除颤仪电极片)
第四幕:除颤与给药
时间:上午10:03
地点:医院普通病房
护士B迅速将除颤仪连接好,开始进行心电监护。
护B(紧张地报告):医生,显示为心室颤动,需要立即除颤。
医:立即充电至200焦耳,准备除颤。(一边下达命令,一边继续观察患者情况)
护B(熟练地操作除颤仪):充电完毕。
医:大家让开,我要除颤了。(双手握住除颤仪电极板,涂好导电糊,准确放置在患者胸部正确位置,大声提醒)
医:放电!(按下除颤按钮)
除颤后,医生立即再次评估患者的心律和生命体征。
医:继续胸外按压,护A,建立静脉通道,准备注射肾上腺素1毫克。
护A:好的,医生。(迅速选择合适的静脉,进行穿刺,建立静脉通道,然后抽取肾上腺素1毫克)
护A:肾上腺素1毫克准备完毕。
医:静脉注射。
护A:肾上腺素已注射。
第五幕:持续抢救与评估
时间:上午10:0510:10
地点:医院普通病房
在接下来的几分钟内,医护人员持续进行心肺复苏、除颤和给药等抢救措施。每2分钟进行一次评估,观察患者的心律、呼吸和心跳是否恢复。
医(每隔2分钟大声询问):患者情况怎么样了?
护A(一边进行胸外按压,一边回答):仍无自主呼吸和心跳。
医:继续胸外按压,再除颤一次,能量调至300焦耳。
护B(迅速调整除颤仪能量):充电完毕。
医:放电!
除颤后,医生再次评估患者情况。
医:还是没有恢复,继续胸外按压,再注射肾上腺素1毫克。
护A:好的,医生。(再次抽取肾上腺素并注射)
第六幕:与家属沟通
时间:上午10:10
地点:医院普通病房门口
在抢救进行的同时,护士长来到病房门口,找到患者家属。
护长(轻声安慰):家属您好,患者目前突发了呼吸、心跳骤停,我们正在全力抢救,请您先冷静一下。
家属(情绪激动,哭泣着):怎么会这样,好好的怎么就突然不行了呢?你们一定要救救他啊!
护长(耐心解释):我们一定会尽最大的努力的。目前我们的医生和护士都在里面进行抢救,已经采取了很多有效的措施。请您先在这边稍等,有任何情况我们会及时通知您的。
家属(焦急地来回踱步):我要进去看看他。
护长(拦住家属):现在病房内正在进行紧张的抢救工作,您进去会影响我们的操作,也不利于患者的抢救。请您相信我们,我们会全力以赴的。
第七幕:病情好转
时间:上午10:15
地点:医院普通病房
经过持续的抢救,患者的情况终于出现了转机。
护A(兴奋地报告):医生,患者有自主心跳了,心电监护显示窦性心律。
医(继续观察患者情况):好
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