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护理三基三严试题库+答案(一)

一、选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估阶段的主要任务是收集和分析服务对象的健康资料，为后续步骤提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划也是计划阶段；实施护理措施是实施阶段；评价护理效果是评价阶段。所以答案选A。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。所以答案选B。

3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B

解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝在开启溶液瓶前就应进行；查看溶液颜色、检查有无沉淀和嗅察有无异味是观察溶液质量的内容，但不是先倒出少量溶液的主要目的。所以答案选B。

4.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.减慢炎症扩散或化脓

E.保暖

答案：D

解析：热疗可促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛，保暖等。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。所以答案选D。

5.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.开口器

D.吸水管

E.弯盘

答案：D

解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免发生误吸。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；开口器用于协助张口；弯盘用于盛放污物。所以答案选D。

6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。距离过低，压力过小，液体不易流入；距离过高，压力过大，易损伤肠黏膜。所以答案选C。

7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，其目的是避免两袋血之间发生反应以及冲洗输血器，防止血液与其他溶液混合产生不良反应。所以答案选C。

8.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.降低颅内压，利尿消肿

答案：E

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。降低颅内压、利尿消肿一般通过使用脱水剂等特殊药物，不是静脉输液的常规目的。所以答案选E。

9.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）

A.部位可在前臂掌侧下段

B.进针角度为5°

C.拔针后不按压

D.仅用于药物过敏试验

E.注射前应询问过敏史

答案：D

解析：皮内注射部位常选在前臂掌侧下段，进针角度为5°，拔针后不按压，注射前应询问过敏史。皮内注射不仅用于药物过敏试验，还可用于预防接种等。所以答案选D。

10.患者李某，因急性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，医嘱给予青霉素静脉滴注。该患者的脉搏特点是（）

A.洪脉

B.丝脉

C.缓脉

D.绌脉

E.间歇脉

答案：A

解析：洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等患者。该患者体温39.5℃，符合高热情况，所以出现洪脉。丝脉常见于休克患者；缓脉是指脉率低于60次/分；绌脉常见于心房颤动患者；间歇脉常见于各种器质性心脏病。所以答案选A。

二、填空题

1.护理程序的五个步骤是（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。

解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤相互联系、相互影响，以保证护理工作的有效性和系统性。

2.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，医院感染才可能发生。

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