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2025年新版医师定期考核人文试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某78岁患者因肺癌晚期入住肿瘤内科，意识清醒但情绪低落，多次表示“不想再受罪”。其子女要求“不惜一切代价抢救”，并签署了“一切后果自负”的书面声明。此时医师最合理的处理是：

A.完全尊重子女意愿，实施积极抢救

B.与患者单独沟通，确认其真实意愿后制定方案

C.以“家属签字”为由，拒绝考虑患者本人意见

D.暂停治疗，等待医院伦理委员会裁决

2.根据《医师法》第二十四条，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和风险。以下哪项不属于“说明”的合理范围？

A.手术可能出现的并发症概率（如麻醉意外0.01%）

B.替代治疗方案的疗效对比（如化疗与靶向治疗）

C.医师个人对某治疗方案的偏好（如“我更擅长开腹手术”）

D.治疗费用的大致区间（如“约5-8万元”）

3.急诊科接收一名无主昏迷患者，需立即行开颅手术，但无法联系到家属。此时医师的正确做法是：

A.报请医院负责人批准后实施手术

B.等待24小时仍无家属联系则放弃治疗

C.仅进行基础生命支持，不实施有创操作

D.组织科室内讨论后由值班医师自行决定

4.某孕妇因胎盘早剥急诊入院，胎心监护显示胎儿窘迫。患者明确表示“宗教信仰禁止输血”，但医师评估“不输血将危及母婴生命”。此时最符合伦理的决策是：

A.尊重患者宗教信仰，仅采用其他替代疗法

B.向患者解释风险后，若仍拒绝则报请医院伦理委员会介入

C.强制输血以挽救生命，事后再向患者解释

D.联系患者家属，由家属代替患者做决定

5.关于医患沟通中的“共情”，以下表述错误的是：

A.共情是“我理解您现在很痛苦”而非“我知道您有多痛苦”

B.应避免使用“别难过了”“一切都会好的”等阻断情绪的回应

C.共情的核心是用患者的语言重复其感受（如“您说这一周疼得睡不着”）

D.共情需要医师完全代入患者视角，放弃专业判断

6.某医师在门诊接诊时，患者突然情绪激动：“我跑了三家医院，都说查不出问题，你们是不是都敷衍我？”此时最恰当的回应是：

A.“您之前的检查报告带来了吗？我们再仔细看一下。”

B.“既然查不出问题，说明您身体没大毛病，别太焦虑。”

C.“其他医院水平不一样，我们这里会更负责。”

D.“您这样说我们也很委屈，我们已经尽力了。”

7.根据《医疗质量安全核心制度》，关于三级查房制度，以下说法正确的是：

A.主任医师每周至少查房1次，主治医师每日查房1次

B.住院医师只需在患者入院时完成首次查房

C.查房时只需关注疾病进展，无需了解患者心理状态

D.实习医师可单独完成查房记录，但需上级医师审核

8.某患者因糖尿病足住院，治疗期间多次拒绝规范换药，称“祖传草药更有效”。医师的最佳应对方式是：

A.告知“不换药后果自负”，并让患者签署拒绝治疗同意书

B.详细解释换药的必要性（如“感染可能导致截肢”），并了解患者对草药的认知

C.联系家属，要求家属强制患者配合治疗

D.减少沟通，按常规流程完成治疗

9.关于医疗告知中的“知情同意”，以下哪项不符合法律要求？

A.告知内容需使用患者能理解的语言（如避免专业术语）

B.仅需患者本人签字，无需考虑其文化程度或精神状态

C.对无民事行为能力患者，需由法定代理人签字

D.紧急情况下无法取得同意时，需记录理由并报医院批准

10.某医师在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，其中包含患者姓名、照片及详细病史。该行为可能侵犯患者的：

A.生命权

B.健康权

C.隐私权

D.知情同意权

11.老年患者常见的心理特点不包括：

A.因身体机能衰退产生的孤独感

B.对疾病预后的过度乐观

C.因经济依赖子女产生的自责感

D.对医疗措施的怀疑与抗拒

12.某医师在诊疗中发现患者可能存在家庭暴力情况（身上有多处淤青，回答受伤原因时闪烁其词）。此时最合理的处理是：

A.直接报警，由警方介入调查

B.私下与患者沟通，确认是否需要帮助

C.告知患者家属“要注意照顾患者”

D.忽略细节，专注于躯体疾病治疗

13.根据《医师法》第三十一条，医师不得利用职务之便索要、非法收受财物或牟取其他不正当利益。以下行为中不属于违规的是：

A.患者康复后赠送手写感谢卡

B.医药代表以“学术支持”名义提供旅游机会

C.接受医疗器械公司赞助的专家评审费（未参与实际评审）

D.为亲戚优先安