医学课件-明诚受伤抢救文.pptx

医学课件-明诚受伤抢救文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.明诚受伤情况概述

2.初步评估与诊断

3.急救措施

4.院内救治流程

5.并发症的预防和处理

6.康复治疗与预后

7.案例分析

8.总结与讨论

01明诚受伤情况概述

受伤经过描述事发时间患者于上午9点30分在施工现场不慎从2米高的脚手架上坠落，事发后立即出现意识模糊，伴呼吸急促，心率120次/分。受伤过程患者在坠落过程中，左前臂首先着地，导致骨折，同时头部受到撞击，出现短暂昏迷。现场目击者表示，患者落地后，头部有明显出血。现场救治事故发生后，现场工人立即对患者的伤口进行初步止血，并拨打急救电话。救护车到达现场后，患者被迅速送往医院进行进一步救治。

受伤部位及程度左前臂骨折经CT扫描发现，患者左前臂存在两处骨折，一处为桡骨远端骨折，另一处为尺骨远端骨折。骨折处呈粉碎性，可能影响后续恢复。头部软组织损伤头部CT检查结果显示，患者头部存在软组织挫伤，头皮擦伤面积约为10平方厘米，未见脑挫裂伤，但存在脑震荡症状。胸部挫伤胸部X光片显示，患者左侧肺部存在挫伤，肺纹理增粗，但未见明显气胸或血胸。胸部疼痛，呼吸时加剧。

受伤现场处理措施紧急止血现场人员立即对患者的伤口进行压迫止血，使用干净的布料或绷带进行缠绕，直至救护车到达。止血过程持续约5分钟，成功控制了出血量。头部冷敷对于头部受伤，现场人员用冰袋对头部进行冷敷，以减少内部出血和肿胀。冷敷时间为每5分钟一次，持续约30分钟。安全搬运由于患者骨折部位可能活动，现场人员将其用夹板固定，并用平车搬运至救护车。搬运过程中保持患者头部位置略高，避免脑部缺氧，搬运全程约15分钟。

02初步评估与诊断

生命体征评估意识状态患者意识模糊，GCS评分6分，提示中度脑震荡。经过现场紧急处理后，意识有所恢复，但仍需持续观察。呼吸频率呼吸急促，频率为28次/分钟，稍显困难。现场给予吸氧，氧气浓度为5L/min，以改善呼吸状况。心率血压心率为120次/分钟，血压值为90/60mmHg，处于较高水平。现场给予血压监测，并准备抗高血压药物，以防血压波动过大。

初步诊断依据受伤史患者有明确的外伤史，从高处坠落，伴有头部和四肢的疼痛，符合骨折和脑震荡的临床表现。体格检查体格检查发现患者头部有擦伤，左前臂肿胀，活动受限，胸部有压痛，提示可能存在骨折和软组织损伤。辅助检查影像学检查结果显示，头部CT扫描发现脑震荡，左前臂X光片显示桡骨和尺骨骨折，胸部X光片显示肺部挫伤。

影像学检查结果分析头部CT头部CT扫描显示脑震荡，未见脑挫裂伤，硬膜外和硬膜下无出血，脑室系统无移位，提示脑震荡轻度。胸部X光胸部X光片显示左侧肺挫伤，肺纹理增粗，未见气胸或血胸，提示胸部损伤较轻。左前臂X光左前臂X光片显示桡骨远端骨折和尺骨远端骨折，骨折线清晰，提示为闭合性粉碎性骨折，可能需要手术治疗。

03急救措施

止血与包扎现场止血现场人员迅速用手指或清洁布料对伤口进行压迫止血，控制出血量在30秒内，为后续包扎争取时间。包扎方法采用环形包扎法对伤口进行初步包扎，确保包扎松紧适度，既能压迫止血，又不过度压迫血管和神经。包扎范围超过伤口周围5厘米。材料选择现场使用无菌纱布和绷带进行包扎，纱布覆盖伤口，绷带进行固定，避免伤口污染和二次伤害，包扎完成后进行消毒处理。

固定与搬运夹板固定对于疑似骨折的部位，现场人员使用特制的夹板进行固定，确保骨折部位不动，减轻疼痛并防止进一步损伤。固定范围超过骨折部位上下各10厘米。搬运姿势搬运过程中，保持患者头部和身体在同一水平线上，避免扭曲，特别是头部和颈部应得到充分支撑。搬运速度应平稳，避免颠簸。使用平车使用平车进行搬运时，确保患者的头部位于平车头部位置，并固定好头部，以防在搬运过程中头部晃动造成二次伤害。搬运过程中持续监控患者生命体征。

止痛与镇静临时止痛患者受伤后，立即给予非甾体抗炎药（NSAIDs）进行临时止痛，如布洛芬，剂量为200mg，口服或通过静脉注射给药，以缓解疼痛。镇静措施由于患者意识模糊，出现焦虑和紧张情绪，给予咪达唑仑0.05mg静脉注射，以实现镇静，减少患者的不适感，便于后续搬运和救治。持续监测给药后，持续监测患者的生命体征和意识状态，确保药物效果的同时，观察是否有不良反应，如呼吸抑制或血压下降等。

04院内救治流程

入院评估与检查生命体征患者入院后，首先进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸和体温，确保稳定在正常范围内，如心率稳定在100-120次/分钟，血压在90-120mmHg。详细病史医护人员详细询问患者受伤经过、疼痛部位、持续时间等病史，并结合现场救治记录，全面评估患者病情。全面检查进行全面的体格检查和辅助检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等，以及头部CT、胸部X光和左前臂X光等影像学检查，为制定治疗