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2025年产科阴道分娩转中转剖宫产指征及急产急救培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.初产妇潜伏期延长的标准是指从规律宫缩至宫口扩张6cm的时间超过

A.12小时

B.16小时

C.20小时

D.24小时

答案：C

2.活跃期停滞的判定需满足破膜后宫口扩张≥6cm，且宫缩正常时宫口停止扩张的时间至少为

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

答案：C

3.胎头下降停滞的定义是第二产程中胎头最低点在坐骨棘水平以下停止下降超过

A.0.5小时

B.1小时

C.1.5小时

D.2小时

答案：B

4.胎儿电子监护出现晚期减速，伴随基线变异≤5次/分持续时间超过

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

答案：A

5.产前诊断为巨大儿（估计体重≥4500g）且合并糖尿病时，阴道试产过程中出现胎头下降延缓，应首先考虑

A.继续观察2小时

B.立即会阴侧切助产

C.转剖宫产终止妊娠

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：C

6.急产的定义是总产程短于

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B

7.急产时最易发生的母体软产道损伤是

A.宫颈3点处裂伤

B.会阴Ⅲ度裂伤

C.阴道侧穹窿撕裂

D.子宫下段破裂

答案：B

8.新生儿因急产导致的最常见产伤是

A.锁骨骨折

B.颅内出血

C.肱骨骨折

D.面神经损伤

答案：B

9.急产发生时，若胎儿已娩出但胎盘未剥离，正确的处理是

A.立即徒手剥离胎盘

B.等待自然剥离（不超过30分钟）

C.静脉注射麦角新碱0.2mg

D.按摩子宫促进收缩

答案：B

10.阴道分娩过程中出现子宫下段压痛伴血尿，首先考虑的并发症是

A.胎盘早剥

B.子宫破裂先兆

C.膀胱损伤

D.先兆子痫

答案：B

11.胎儿头皮血pH值＜7.20时，提示

A.轻度酸中毒

B.中度酸中毒

C.重度酸中毒

D.正常范围

答案：C

12.产程中发现胎方位为持续性枕后位，宫口开全2小时胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，应选择

A.产钳助产

B.胎头吸引术

C.继续观察

D.中转剖宫产

答案：D

13.子痫前期患者阴道试产时，若出现收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg持续超过

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

14.羊水Ⅲ度污染且胎心监护提示频繁变异减速，首先应采取的措施是

A.改变体位、吸氧

B.立即阴道检查

C.准备中转剖宫产

D.静脉注射碳酸氢钠

答案：C

15.急产新生儿出生后Apgar评分3分，首要处理步骤是

A.气管插管

B.正压通气

C.胸外按压

D.清理呼吸道

答案：D

16.会阴裂伤Ⅳ度是指

A.仅皮肤黏膜损伤

B.伤及会阴体肌层

C.肛门外括约肌部分断裂

D.直肠黏膜暴露

答案：D

17.产程中发现脐带脱垂，胎心80次/分，最短有效处理时间应控制在

A.5分钟内

B.10分钟内

C.15分钟内

D.20分钟内

答案：A

18.瘢痕子宫阴道试产（TOLAC）过程中，出现宫缩间歇期下腹痛持续不缓解，首先考虑

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.肠梗阻

D.阑尾炎

答案：B

19.双胎妊娠第一胎儿娩出后，第二胎儿胎心突然降至60次/分，宫缩弱，正确处理是

A.立即产钳助产

B.快速静脉滴注缩宫素

C.手转胎头后臀牵引

D.紧急中转剖宫产

答案：D

20.妊娠期高血压患者产程中出现血小板＜50×10?/L，应优先选择

A.阴道助产

B.继续试产

C.剖宫产

D.会阴侧切

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.属于中转剖宫产绝对指征的有

A.子宫破裂先兆

B.脐带脱垂伴胎心异常

C.胎儿窘迫（pH＜7.20）

D.持续性枕横位

E.轻度胎盘早剥（宫底未升高）

答案：ABC

2.急产可能导致的母体并发症包括

A.会阴严重裂伤

B.产后出血

C.产褥感染

D.子宫内翻

E.膀胱阴道瘘

答案：ABCD