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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼发作时，房角检查显示（）

A.房水流畅系数降低

B.房水生成率升高

C.前房角镜可见宽房角

D.瞳孔散大

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼房角关闭导致房水排出受阻，前房角镜检查可见宽房角。房水流畅系数降低（A）是结果而非直接表现，瞳孔散大（D）是继发症状。

2、白内障手术的适应症不包括（）

A.视力下降至0.3以下

B.晶状体混浊影响视力C瞳孔阻滞

D.眼压升高

【参考答案】D

【解析】白内障手术指征为晶状体浊影响生活或视觉质量，眼压升高（D）需优先处理，瞳孔阻滞（C）可能为手术诱发因素。

3、糖尿病视网膜病变增殖期最显著的特征是

A.视网膜静脉扩张

B.新生血管

C.脉络膜脱离

D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】增殖期以新生血管和纤维化为主要特征，斑水肿（D）多见于非增殖期，脉络膜脱离（C）与糖尿病无关。

4、儿童常见斜视类型中，（）最易导致弱视

A.内斜视

B.外斜视

C.垂直斜视

D.代偿性斜视

【参考答案】A

【解析】内斜视多因眼位偏心导致黄斑无法对应视物，易发生抑制性弱视。外斜视多伴集合功能不足，垂直斜视影响双眼协调。

5、角膜移植手术的适应症不包括（）

A.角膜云翳

B.角膜瘢痕

C.角膜穿通伤.角膜溶解

【参考答案】C

【解析】角膜穿通伤（C）需优先清创缝合，瘢痕（B）或溶解（D）导致视力丧失时需移植，云翳（A）影响光学质量。

6、房水动力学检查中，房水排出受阻时主要表现是（）

A.房水生成率升高

B.前房角镜房角开放

C.房水流畅系数降低

D.眼压波动大

【参考答案】C

【解析】房水流畅系数反映房水排出效率，系数降低提示排出受阻。眼压波动（D）与测量方法相关，房角开放（B）是解剖结构问题。

7、神经损伤最常见的原因是（）

A.高血压

B.外伤

C.眼部感染

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析】外伤（B）尤其是眼眶挫伤导致视神经挫伤最常见，糖尿病（D）多致缺血性视神经病变。高血压（A）引起视网膜病变而非直接损伤视神经。

8、白内障超声乳化术后最常见并发症是（）

A.玻璃体

B.后囊膜混浊

C.角膜水肿

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】后囊膜浊（B）因囊膜残留发生率约20%-30%，需二次激光治疗。玻璃体出血（A）多见于高度近视或术前出血。

9、斜视手术的最佳适应年龄是（）

A.3-6岁

B.6-12岁

C.青春期

D.成人

【参考答案】A

【解析】3-6岁（A）为黄金年龄，此阶段眼肌发育稳定，代偿功能强，术后预后最佳。成人（D）手术多因代偿功能丧失需矫正。

10、患者因右眼视物模糊3个月就诊，查体发现角膜透明，前房深，房水闪辉（+），房角镜检查显示宽前房角。最可能的诊断是？

A.开角型青光眼

B.继发性青光眼

C.虹膜粘连型青光眼

D.病理性近视

【参考答案】A

【解析】开角型青光眼典型表现为眼压持续升高、房水混浊、宽前房角及视野进行性缺损，房角镜检查可见前房角开放，房水流畅但房角关闭功能受损。B选项继发性青光眼多继发于其他眼病，C选项房角粘连可见于急性闭角型青光眼，D选项为屈光问题，房角结构正常。

11、52岁女性，糖尿病史10年，近1周出现视物重影，眼底检查可见微动脉瘤及出血。最可能的并发症是？

A.糖尿病性白内障

B.糖尿病性视网膜病变

C.糖尿病性角膜病变

D.糖尿病性神经病变

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变分6期，III期出现微动脉瘤及出血点，IV期出现新生血管。白内障多见于老年性或长期高血糖，角膜病变表现为角膜染色阳性，神经病变多累及周围神经。

12、关于干眼症药物治疗，错误的是？

A.睑缘腺提取物

B.睑板腺制剂

C.抗炎药全身使用

D.水溶性人工泪液

【参考答案】C

【解析】干眼症治疗首选人工泪，睑缘腺或睑板腺制剂（如环孢素滴眼液）可促进油脂分泌，全身抗炎药（如激素）仅用于免疫性干眼，长期使用可能加重病情。

13、急性闭角型青光眼急性发作期首选的缩瞳药是？

A.阿托品

B.比奥托品

C.奥替平

C.布地奈德

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼需快速缩瞳开放房角，比奥托品（卡巴胆碱）起效快（15-30分钟），快速降低眼压。阿托品散瞳加重病情，奥替平（噻吗洛尔）为降压药，布地奈德为吸入型激素。

14、翼状胬肉手术适应症不包括？

A.视力下降

B.肿瘤性变

C.前挡影响角膜

D.眼睑闭合不全

【参考答案】D

【解析】翼状胬肉手术指征为影响视力（0.3）、体积较大（2mm头部）、有肿瘤倾向或明显充血影响