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眼科Coats病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共10分）

1.Coats病的主要病理改变是？

A.视网膜中央静脉阻塞

B.视网膜血管炎

C.视网膜毛细血管扩张、血管渗漏和胆固醇沉着

D.视网膜脱离

2.Coats病最常见的临床表现是？

A.突发性视力丧失

B.持续性眼红

C.青光眼

D.视野缺损

3.诊断Coats病最重要的检查是？

A.眼底镜检查

B.裂隙灯检查

C.眼底血管造影（FFA）

D.眼底B超

4.Coats病的典型眼底表现不包括？

A.视乳头水肿

B.视网膜血管扩张、弯曲

C.黄斑区渗出、出血

D.视网膜下新生血管

5.Coats病的治疗首选方法是？

A.视网膜冷凝

B.视网膜激光光凝

C.视网膜脱离手术

D.药物治疗

6.Coats病最常见的并发症是？

A.黄斑变性

B.视网膜脱离

C.青光眼

D.白内障

7.Coats病好发于？

A.老年人

B.中年人

C.儿童和青少年

D.成年人

8.Coats病属于？

A.遗传性疾病

B.肿瘤性疾病

C.免疫性疾病

D.血管性疾病

9.Coats病预后与下列哪项因素关系不大？

A.病变范围

B.黄斑是否受累

C.视力状况

D.病变发生时间

10.Coats病与下列哪项疾病鉴别诊断困难？

A.视网膜母细胞瘤

B.视网膜静脉阻塞

C.高血压视网膜病变

D.良性青光眼

二、填空题（每空1分，共10分）

1.Coats病是一种以____________、___________和___________为特征的视网膜血管性疾病。

2.Coats病的主要病理改变是视网膜毛细血管____________、____________和____________。

3.Coats病最常见的临床表现是____________和____________。

4.Coats病的诊断主要依据____________、____________和____________。

5.Coats病的治疗方法包括____________、____________、____________和____________等。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.Coats病

2.视乳头水肿

3.视网膜血管扩张

4.视网膜下新生血管

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述Coats病的临床特点。

2.简述Coats病的鉴别诊断要点。

3.简述Coats病的治疗原则。

4.简述Coats病的预后影响因素。

五、论述题（10分）

试述Coats病的诊断思路。

试卷答案

一、单项选择题

1.C

2.A

3.D

4.D

5.B

6.B

7.C

8.D

9.D

10.A

解析

1.Coats病的核心病理是视网膜毛细血管的异常，表现为扩张、渗漏以及脂质（主要是胆固醇）沉积。A选项是视网膜中央静脉阻塞的表现；B选项是视网膜血管炎的特点；C选项是Coats病的典型病理改变；D选项是视网膜脱离的常见原因。

2.Coats病最常见的症状是视力进行性下降，这通常是由于黄斑受累或视乳头水肿导致的，可表现为突发性视力丧失。B选项眼红不是主要症状；C选项青光眼是少见并发症；D选项视野缺损可见，但不是最常见首发症状。

3.虽然眼底镜检查是基础，但Coats病的特征性改变（如广泛的视网膜血管扩张、渗出、胆固醇结晶）以及黄斑区的特殊表现，眼底B超对于排除视网膜母细胞瘤等后极部占位性病变、评估视网膜下积液和脱离情况至关重要。FFA可以显示典型的晚期渗漏，但B超在初步诊断和排除其他疾病中的作用更关键。

4.视乳头水肿是颅内压增高或视神经本身病变的表现，虽然Coats病可引起颅内压增高导致视乳头水肿，但这并非其原发的典型眼底改变。A、B、C都是Coats病的典型眼底表现。

5.对于无黄斑受累或黄斑受累不重的Coats病患者，尤其是儿童，观察是重要的治疗手段。激光光凝主要用于治疗并发症如新生血管或出血，或用于局限病灶。冷凝主要用于视网膜脱离。药物治疗效果有限。因此，观察是首选。

6.由于长期血管渗漏和脂质沉积，导致视网膜下纤维化，牵拉视网膜，是导致视网膜脱离最常