具备护士执业资格人员聘任护师（士）职称审核表.doc

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具备护士执业资格人员聘任护师（士）职称审核表

姓名

性别

照

片

出生年月

民族

身份证号码

报考护士资格时毕业院校及学历

及专转本学历

毕业证书编号

毕业时间

护士执业资格考试准考证号

专业实务考试成绩

实践能力考试成绩

护士专业技术资格证书编号

护士执业注册时间

工作单位

登记号（机构代码）

通讯地址

邮政编码

该同志自年月日起参加工作，年月日注册，依据《护士执业资格考试办法》和《卫生技术人员职务试行条例》等有关规定符合聘任条件，聘任护职称。

该同志护职称时间自年月日起算。

单位盖章

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