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从业人员健康管理及“五病”调离制度

详细内容

一、从业人员健康管理概述

从业人员健康管理是保障公众健康、维护行业正常运营秩序的重要环节。在众多行业中，尤其是食品生产经营、餐饮服务、公共场所服务等行业，从业人员的健康状况直接关系到消费者的身体健康和生命安全。通过有效的健康管理，可以及时发现从业人员潜在的健康问题，采取相应的措施，防止传染性疾病的传播和扩散。

二、健康管理的具体内容

（一）健康检查要求

1.入职前健康检查

所有新入职的从业人员必须进行全面的健康检查，检查项目应根据行业特点和相关法规要求确定。以食品生产经营行业为例，通常包括常规体格检查、传染病筛查（如病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等）。检查机构应具备相应的资质，一般为当地卫生行政部门指定的医疗机构。只有在健康检查合格后，从业人员方可上岗工作。这是从源头上把控从业人员的健康状况，防止患有不适宜从事该行业疾病的人员进入岗位。

2.定期健康检查

已在岗的从业人员应按照规定的周期进行定期健康检查。一般来说，食品生产经营和公共场所服务行业的从业人员每年至少进行一次健康检查。定期健康检查的目的是及时发现从业人员在工作过程中可能出现的健康问题，特别是一些潜伏期较长的传染病。例如，某些病毒性肝炎可能在入职时未被检测出来，但在工作一段时间后可能发病。通过定期检查，可以尽早发现并采取措施，避免疾病的传播。

3.临时健康检查

当从业人员出现发热、咳嗽、腹泻、皮肤损伤等可能影响食品安全或公共卫生的症状时，应立即停止工作，进行临时健康检查。这种检查是一种应急措施，旨在及时排除传染病的可能性。如果经检查确诊患有不适宜从事当前工作的疾病，应按照“五病”调离制度进行处理。

（二）健康档案管理

1.档案建立

企业或单位应为每位从业人员建立个人健康档案。健康档案应包括从业人员的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、健康检查记录（入职前检查结果、定期检查结果、临时检查结果等）、疾病史、疫苗接种情况等内容。健康档案的建立应遵循真实、准确、完整的原则，确保档案信息能够反映从业人员的实际健康状况。

2.档案保管

健康档案应由专人负责保管，确保档案的安全和保密。保管期限应根据相关法规要求确定，一般不少于从业人员离岗后的一定时间。在保管过程中，应定期对档案进行整理和更新，确保档案信息的及时性和有效性。

3.档案利用

健康档案是企业或单位进行健康管理的重要依据。在日常管理中，企业可以通过查阅健康档案，了解从业人员的健康状况，合理安排工作岗位。例如，对于患有某些疾病的从业人员，可以根据其病情和身体状况，调整到相对适宜的工作岗位。同时，健康档案也可以为卫生监督部门的监督检查提供重要参考。

三、“五病”调离制度

（一）“五病”的定义和危害

“五病”通常是指痢疾、伤寒、病毒性肝炎（含甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病。这些疾病具有较强的传染性，容易通过直接或间接接触传播给消费者，从而引发食品安全事故或公共卫生事件。

-痢疾：是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过污染的食物、水和手传播。患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，严重影响身体健康。

-伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要通过污染的食物和水传播。患者会出现持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等，病情严重时可能危及生命。

-病毒性肝炎（含甲型、戊型）：甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，如食用被病毒污染的食物或水。患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，对肝脏造成损害。

-活动性肺结核：是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，传染性较强。

-化脓性或渗出性皮肤病：这类疾病的病原体容易污染食品或物品，通过接触传播给他人。患者的皮肤会出现化脓、渗出等症状，影响工作环境和卫生质量。

（二）“五病”的筛查和诊断

1.症状观察

企业或单位的管理人员应密切观察从业人员的身体状况，当发现从业人员出现上述“五病”相关症状时，应及时提醒其进行健康检查。例如，发现从业人员有咳嗽、咳痰持续两周以上，或伴有低热、盗汗等症状，应怀疑其患有活动性肺结核，建议其到医疗机构进行进一步检查。

2.医学检查

对于疑似患有“五病”的从业人员，应及时安排到指定的医疗机构进行医学检查。检查项目包括实验室检测（如粪便常规、肝功能检查、结核菌素试验等）、影像学检查（如胸部X光片等）。医疗机构应根据检查结果做出准确的诊断，并出具诊断证明。

（三）“五病”调离的实施程序

1.发现和报告

当企业或单位发现从业人员疑似患有“五病”时，应立即停止其工作，并向上级主管部门和当地卫生监督部门报告。报告内容应包括从业人员的基本信息、症状表现、初步诊断情况等。