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2025年传染病流行病学知识习题及答案解析.

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年某城市报告1例由新型冠状病毒变异株X-23引起的社区感染病例，其潜伏期为2-7天（中位数4天）。流行病学调查发现，该病例发病前3天曾在密闭会议室与12名同事聚餐（未佩戴口罩），其中5人后续确诊。假设该变异株基本再生数（R0）为4.2，以下哪项最能反映此次聚餐的传播效率？

A.续发率=5/12≈41.7%

B.发病率=5/（12+1）≈38.5%

C.感染率=5/12≈41.7%

D.罹患率=5/12≈41.7%

答案：D

解析：罹患率是衡量短时间、小范围暴露人群中某病新发病例的频率指标，适用于聚餐、会议等特定暴露事件。本题中，12名同事为暴露人群，5人确诊为新发病例，符合罹患率定义。续发率（家庭二代发病率）需明确首发病例与续发病例的关系；发病率分母为暴露人群总数（含未暴露者）；感染率包括隐性感染，题干未提及隐性感染数据。

2.2025年全球气候模型显示，赤道附近国家年平均气温较2020年上升1.8℃，降水分布更不均衡。以下哪种传染病的流行风险最可能显著增加？

A.肺结核（结核分枝杆菌）

B.霍乱（霍乱弧菌）

C.流行性感冒（流感病毒）

D.莱姆病（伯氏疏螺旋体）

答案：B

解析：霍乱弧菌在温暖水体中存活时间延长，且气温升高可能导致浮游生物繁殖（霍乱弧菌的天然宿主），增加水源污染风险。降水不均衡（如暴雨后内涝）会加剧污水与饮用水源的混合，直接提高感染风险。肺结核为空气传播，与气候无直接关联；流感病毒在低温干燥环境中更易传播；莱姆病由蜱虫传播，其宿主（如啮齿类）分布虽受气候影响，但霍乱的水源-人群传播链对温度和降水变化更敏感。

3.某地区2025年推行“多病共防”策略，对流感、登革热、诺如病毒感染三类传染病实施联合监测。以下哪项指标最能反映该策略对急性传染病早期预警的有效性？

A.监测系统的阳性预测值（PPV）

B.病例报告的平均延迟时间

C.三种疾病的联合发病率下降率

D.基层医疗机构的监测覆盖率

答案：B

解析：早期预警的核心是“早发现”，病例报告延迟时间越短，越能及时启动防控措施。阳性预测值反映监测结果的准确性，但无法直接体现“早期”；联合发病率下降可能是防控措施的结果，而非预警效果；监测覆盖率是监测系统的基础条件，不直接反映预警时效。

4.2025年某高校爆发诺如病毒感染疫情，累计报告230例病例（均为呕吐/腹泻症状）。流行病学调查显示，病例均曾在学校A食堂用餐（暴露率100%），而未在A食堂用餐的学生无病例。若需计算A食堂食物的风险比（RR），需补充的关键数据是？

A.A食堂的食品加工人员健康状况

B.非暴露人群（未在A食堂用餐）的总人数

C.病例中食用特定食物（如凉菜）的比例

D.暴露人群（在A食堂用餐）的总人数

答案：D

解析：风险比（RR）=（暴露组发病率）/（非暴露组发病率）。题干已明确非暴露组发病率为0（无病例），但需暴露组总人数计算暴露组发病率（230/暴露组总人数）。若暴露组总人数未知，则无法计算RR。其他选项为致病因素溯源内容，非RR计算必需。

5.2025年某生物制药公司研发的新型mRNA疫苗可同时预防流感病毒H3N2、H1N1和冠状病毒OC43（普通感冒冠状病毒）。该疫苗的“抗原设计策略”最可能基于以下哪项流行病学原理？

A.交叉免疫：不同病毒表面存在相似抗原表位

B.群体免疫：覆盖多种病毒可快速提高社区保护力

C.免疫记忆：多价疫苗可延长抗体存续时间

D.免疫逃逸：预防变异株需同时针对多个靶点

答案：A

解析：流感病毒与普通感冒冠状病毒分属不同科（正粘病毒科与冠状病毒科），无直接亲缘关系，但其表面可能存在宿主免疫系统可识别的相似抗原表位（如糖蛋白结构），通过交叉免疫激发对多种病毒的应答。群体免疫是疫苗应用后的结果，非设计原理；多价疫苗主要扩大覆盖范围，而非延长抗体时间；免疫逃逸是病毒变异对抗疫苗的机制，与设计策略无关。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.2025年世界卫生组织（WHO）将“气候敏感型传染病”列为重点防控领域，以下符合该定义的疾病包括：

A.疟疾（疟原虫，按蚊传播）

B.军团菌病（军团菌，空调冷却水传播）

C.手足口病（肠道病毒，接触传播）

D.裂谷热（裂谷热病毒，蚊媒/动物传播）

答案：ABD

解析：气候敏感型传染病的流行与温度、降水、湿度等气候因素直接相关。疟疾（按蚊繁殖需适宜温度）、军团菌病（高温高湿环境促进军团菌在空调系统中增殖）、裂谷热（降