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骨折切开复位手术知情同意书范例

患者基本信息

*姓名：_______________性别：_____年龄：_____

*住院号/门诊号：_______________科室：________床号：_____

*诊断：[具体部位]骨折(例如：左股骨远端骨折、右桡骨远端骨折)

手术名称

[具体部位]骨折切开复位内固定术(例如：左股骨远端骨折切开复位钢板螺钉内固定术)

手术目的

1.恢复骨折部位的正常解剖关系（力线、长度、旋转）。

2.纠正骨折端的移位、成角或旋转畸形。

3.为骨折愈合提供稳定的固定环境，促进骨折愈合。

4.尽可能恢复患肢的正常功能，减少后遗症。

5.缓解因骨折引起的疼痛。

手术简要过程说明

在麻醉成功后，患者取适当手术体位。术区常规消毒、铺无菌巾单。沿[预定手术切口部位]做适当长度皮肤切口，逐层分离组织，显露骨折断端。清除骨折端血肿及嵌入的软组织，将骨折块准确复位至解剖位置或功能复位标准。根据骨折类型及部位，选用合适的内固定材料（如钢板、螺钉、髓内钉等）进行牢固固定。透视确认骨折复位及内固定位置满意后，冲洗伤口，彻底止血，逐层缝合关闭切口，必要时放置引流。

手术风险及可能并发症

任何手术都存在一定的风险，尽管医生会尽力避免，但由于个体差异及一些不可预见的因素，仍可能发生以下风险及并发症：

（一）与麻醉相关的风险（具体麻醉方式及风险将由麻醉医师另行详细告知并签署麻醉同意书）

主要包括但不限于：药物过敏反应、心脑血管意外、呼吸抑制、喉痉挛、牙齿损伤、局部血肿、神经损伤等。

（二）与手术直接相关的风险及并发症

1.出血：术中及术后可能出现出血，少量出血属正常现象。极少数情况下，可能因损伤较大血管或患者凝血功能异常导致严重出血，必要时需输血，甚至可能需要再次手术止血。

2.感染：手术部位可能发生感染，包括浅层感染（皮肤及皮下组织）和深层感染（肌肉、骨骼，甚至骨髓炎）。感染可能需要局部换药、抗生素治疗，严重者需手术清创，甚至取出内固定物，导致骨折治疗失败。

3.神经损伤：手术区域附近的神经可能因牵拉、压迫、切割或血肿压迫等原因受到损伤，导致相应区域皮肤感觉麻木、疼痛、刺痛或运动功能障碍（如肌肉无力、活动受限）。多数神经损伤可逐渐恢复，但少数可能恢复不佳或永久性损伤。

4.血管损伤：手术区域附近的血管可能受到损伤，导致出血、血肿，或影响肢体血运，严重时可能导致肢体缺血、坏死，需紧急手术处理。

5.骨折不愈合或延迟愈合：尽管手术旨在促进愈合，但仍有部分患者可能出现骨折愈合缓慢（延迟愈合）或完全不愈合。其原因可能与骨折类型、血运状况、患者全身情况（如糖尿病、营养不良、吸烟）、感染、内固定不稳定等多种因素有关。发生后可能需要再次手术治疗（如植骨、更换内固定等）。

6.内固定物相关问题：

*松动、断裂或移位：内固定物（如钢板、螺钉、髓内钉等）在术后可能因骨折未愈合、过早负重、活动不当、材料疲劳、感染或骨质疏松等原因发生松动、断裂或移位。发生后通常需要再次手术调整或取出。

*内固定物刺激：内固定物可能对周围软组织产生刺激，引起局部疼痛、不适或滑囊炎。

7.复位不理想：尽管医生会尽力争取解剖复位，但在某些复杂情况下，可能无法达到完美复位，存在一定程度的畸形愈合风险，可能影响肢体功能或外观。

8.关节功能障碍：术后因疼痛、肿胀、肌肉萎缩、关节粘连、创伤性关节炎、骨折累及关节面等原因，可能导致相应关节活动范围受限、僵硬，影响肢体功能恢复。需要通过术后积极的康复锻炼来改善，少数严重者功能恢复不佳。

9.创伤性关节炎：若骨折累及关节面，或复位不佳导致关节面不平整，远期可能发生创伤性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，症状可能逐渐加重。

10.深静脉血栓形成及肺栓塞：术后患者因肢体活动减少、创伤应激等因素，可能发生下肢深静脉血栓形成。血栓脱落可能导致肺栓塞，这是一种严重的、甚至可能危及生命的并发症，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等。

11.疤痕形成：手术会留下疤痕，疤痕的大小、外观及增生情况因人而异，部分患者可能出现明显疤痕增生或瘢痕疙瘩，影响美观或引起局部不适。

12.疼痛：术后伤口疼痛是常见现象，通常可通过药物缓解。但少数患者可能出现持续性疼痛或慢性疼痛，原因复杂。

13.皮肤软组织问题：手术切口可能出现皮肤边缘坏死、延迟愈合、裂开等。

（三）术后可能出现的其他情况

1.需要二次手术：如前所述，因骨折不愈合、内固定物问题、感染、取内固定物等原因，患者可能需要接受二次或多次手术。

2.症状改善不明显或未达预期：术后肢体功能恢复程度因人而异，部分患者可能因多种因素导致症状改善不理想，或无法